分析外周血未成熟粒细胞对急性胰腺炎（AP）患者发生持续性全身炎症反应综合征（SIRS）的预测价值。
方法回顾性分析湖南省人民医院2012至2017年1 973例AP患者的临床资料，根据入院1周内SIRS持续时间，将患者分为持续性SIRS组、暂时性SIRS组及非SIRS组，收集所有患者的实验室数据及临床资料，采用多元Logistic回归分析AP发生持续性SIRS的独立危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）分析未成熟粒细胞对AP发生持续性SIRS的预测能力。
结果1 973例AP患者中男性1 165例（占59.0%），年龄49（40，60）岁；其中持续性SIRS 288例、暂时性SIRS 189例、非SIRS 1 496例。3组患者间性别、年龄及病因比较差异无统计学意义。暂时性SIRS组和持续性SIRS组患者病情程度重于非SIRS组，且持续性SIRS组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、CT严重指数（CTSI）、多器官功能衰竭（MOF）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、病死率以及C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、未成熟粒细胞进一步高于暂时性SIRS组〔APACHEⅡ（分）：9（6，12）比5（3，7），CTSI（分）：6（4，6）比4 （3，6），MOF发生率：92.0%比32.8%，ARDS发生率：39.9%比10.1%，病死率：11.1%比4.2%，CRP（mg/L）：25.00（0.80，212.25）比0.80（0.80，123.50），WBC（×109/L）：15.17±6.78比14.84±5.86，PCT（μg/L）：0.23（0.10，1.76）比0.10（0.10，0.31），未成熟粒细胞：1.95（0.90，4.95）%比0.80（0.40，2.10）%，均P<0.05〕。多元Logistic回归分析显示，除胰腺坏死、WBC、CRP外，未成熟粒细胞同样为AP持续性SIRS的独立危险因素〔优势比（OR）＝1.844，95%可信区间（95%CI）＝1.372～2.220〕。ROC曲线分析显示，未成熟粒细胞对AP持续性SIRS的发生具有较好的预测价值，ROC曲线下面积（AUC）为0.806，显著高于APACHEⅡ（AUC＝0.783）、CTSI （AUC＝0.752）、PCT（AUC＝0.676）、CRP（AUC＝0.677）、WBC（AUC＝0.644）。以未成熟粒细胞≥0.65%为最佳临界值，其敏感度为84.0%，特异度为66.3%，阳性预测值62.4%，阴性预测值76.3%。
结论外周血未成熟粒细胞是预测AP患者持续性SIRS发生的潜在指标。