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围生期奶牛能量负平衡可引起脂代谢紊乱并常伴有胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又进一步促进了脂代谢紊乱和能量负平衡。胰岛素抵抗是奶牛能量代谢性疾病酮病和脂肪肝的病理学基础,胰岛素抵抗奶牛主要临床特征是高非酯化脂肪酸血症、高酮血症和低胰岛素敏感性指数。高产奶牛易发生能量代谢性疾病,造成巨大经济损失。炎症、内质网应激和线粒体功能紊乱参与了胰岛素抵抗的发生。文章综述了奶牛胰岛素抵抗与能量代谢障碍性疾病之间的研究进展。