分析益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养对重度烧伤患者免疫功能指标水平变化、创面愈合时间的影响。

选取2015年1月至2017年2月成都市郫都区人民医院收治的重度烧伤患者69例，根据治疗方法不同分为对照组(32例)和观察组(37例)。对照组患者采用常规肠内营养支持，观察组患者采用益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养支持治疗。观察两组患者治疗后创面愈合时间、住院时间、不良事件发生率。四色流式细胞术检测患者治疗前后CD4⁺、CD8⁺水平，计算CD4⁺/CD8⁺比值；免疫比浊法检测患者血清免疫球蛋白(immune globulin , Ig)G、IgA和IgM水平，酶联免疫吸附法测定患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)水平，降钙素原(procalcitonin, PCT)定量测定患者PCT水平，微生物快速动态检测系统和配套试剂盒测定内毒素水平变化情况，全自动生化分析仪酶标法测定前白蛋白(prealbumin, PAB)、白蛋白(albumin, ALB)变化情况，并记录患者治疗前后生活质量评分。

观察组治疗后的IgG、IgA、IgM、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平分别为(13.42±0.51)g/L、(2.36±0.53)g/L、(3.72±0.70)g/L、(39.87±5.61)%、(1.57±0.36)，均高于对照组的(10.32±0.45)g/L、(1.95±0.62)g/L、(33.35±5.14)%、(1.36±0.30)，组间差异有统计学意义(t值分别为706.372、8.772、11.320、28.372、6.800，P值均<0.05)；观察组治疗后的PAB、ALB、PCT、DAO和内毒素水平分别为(271.45±59.54)mg/L、(33.85±5.48)g/L、(1.97±1.02)ng/mL、(9.97±1.78)ng/mL、(0.20±0.05)Eu/mL，对照组为(229.14±56.25)mg/L、(31.20±5.84)g/L、(3.05±2.10)ng/mL、(13.25±1.14)ng/mL、(13.25±1.14)Eu/mL，两组数据差异有统计学意义(t值分别为9.118、4.679、4.679、15.343、80.134、35.528, P值均<0.05)，两组治疗前后的CD8⁺差异无统计学意义(t＝0.464, P>0.05)；观察组患者治疗后的创面愈合时间、住院时间短于对照组(t值分别为4.945、3.329，P值均<0.05)，不良事件发生率低于对照组(χ²＝12.372，P<0.05)，心理功能、躯体功能、社会关系及健康状况等生活质量评分优于对照组(t值分别为42.065、35.844、18.941、29.506，P值均<0.05)。

重度烧伤患者应用益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养可改善患者营养状况，提高患者免疫功能，缩短创面愈合时间。