目的探讨腹部CT扫描与预测急性胰腺炎(AP)并发症、病死率的价值。方法回顾性分析2005年6月至2012年10月收治的1212例AP患者的临床病史及CT表现。记录患者的年龄、性别、体质量指数,有无脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、胆道疾病以及胃裸区、肾上腺及肾周间隙受累,并分析这些CT表现与AP并发症及病死率的关系。结果 Logistic回归分析显示肥胖、脂肪肝、肾周间隙受侵、肾上腺受侵、胃裸区受侵、肝上间隙积液是AP并发症的危险因素,Logistic回归模型预测AP并发症的敏感度、特异度和准确度分别是81.3%、89.1%、85.3%。Logistic回归分析显示肥胖、肾上腺及胃裸区受侵、肝上间隙积液4个指标是AP死亡的危险因素,Logistic回归模型预测AP死亡的敏感度、特异度和准确度分别为33.3%、98.6%、96.0%。结论腹部CT扫描可以清楚显示AP患者的组织、器官受累的情况,受累情况与AP的预后有关。