分析低雌激素妇女心血管疾病高危因素及骨密度状况。

回顾性分析2011年7月至2013年4月就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊的低雌激素妇女256例,分为绝经后组 (133例) 、卵巢早衰组 (25例) 、绝经过渡期组 (67例) 、卵巢早衰过渡期组 (31例) 。比较4组患者绝经年限 (仅包括绝经后组和卵巢早衰组) 、绝经症状程度、心血管疾病高危因素 (体质指数、血压、腰围、腰臀比、血脂和血糖水平) 、骨密度等指标。

(1) 绝经后组和卵巢早衰组中位绝经年限分别为3.4和3.6年,两组间比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;绝经症状程度的中位Kupperman评分绝经后组、卵巢早衰组、绝经过渡期组、卵巢早衰过渡期组分别为12、9、9、8分,4组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。 (2) 4组间体质指数、腰围、腰臀比、舒张压比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;中位收缩压绝经后组、卵巢早衰组、绝经过渡期组、卵巢早衰过渡期组分别为120、110、110、110 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),4组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05) ;绝经后组中位高密度脂蛋白 (1.6 mmol/ L) 高于卵巢早衰组 (1.3 mmol/L),差异有统计学意义 (P<0.05) ;4组间空腹血糖比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。 (3) 绝经后组、卵巢早衰组、绝经过渡期组、卵巢早衰过渡期组 (4组进行骨密度相关指标检测的患者分别为81、15、28、19例) 腰椎骨量低下比例分别为57% (46/81) 、8/15、32% (9/28) 、12/19,骨质疏松症比例分别为9% (7/81) 、3/15、11% (3/28) 、0,2项指标4组间分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;左侧髋骨、腰椎骨密度异常率卵巢早衰组 (分别为11/15、12/16) 高于绝经后组[均为65% (53/81) ],卵巢早衰过渡期组 (分别为12/19、10/20) 高于绝经过渡期组[43% (12/28) 、39% (12/31) ],分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

自然绝经后妇女因低雌激素引发的绝经症状最明显;绝经后骨密度的降低腰椎比左侧髋骨明显。早绝经比正常绝经妇女易发生血脂改变和骨密度异常,尤以高密度脂蛋白的降低明显,更易导致心血管疾病和骨质疏松症。