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摘要：本文首先分析了新医院会计制度下的会计业务问题，在此基础上对如何发展新医院会计制度下的会计业务工作提出了一些对策和建议。
关键词：医院；会计工作
中图分类号：TU984 文献标识码：A 文章编号：
会计业务工作是医院工作的重要内容，也是医院日常工作顺利进行的重要保障。完善医院会计业务工作，就必须从各个角度出发，提高医院会计人员的综合素质，加强对会计业务工作的重视，完善会计外部审计机制，加强对医院会计业务工作的内外部监督，充分实现会计业务工作的系统化，保证会计业务工作合理有效的进行。
1 新医院会计制度下的会计业务问题
目前，在新医院会计制度下，我国医院普遍存在着会计制度控制薄弱，会计人员素质低下等问题，导致我国医院会计业务工作受到了不同程度的影响。
1.1 医院会计基础工作薄弱
目前，我国医院的会计工作仍处在传统的工作方式和内容上，其工作内容仍然停留在记账、算账和报账等简单的层次。会计工作缺乏明确的管理制度，会计凭证的编制管理缺少合理的原始凭证，原始凭证书写不正确、不完整，甚至有些会计凭证存在着造假的问题。除此之外，很多医院会计核算缺乏系统性，财务基础管理工作不到位，管理制度不健全，给医院会计工作造成了不良影响。
1.2 医院会计人员整体素质不高
会计人员是医院会计工作的直接执行者，会计人员素质的高低直接影响着医院会计工作质量的高低。目前，医院会计工作人员的整体素质不高，工作能力和职业道德等都有待提高。很多医院会计人员对财务制度懂得不是很多，专业知识更新速度慢，工作责任心不强。医院会计工作缺乏有效的监督，再加上长期以来会计工作没有得到医院足够的重视，会计人员的工作积极性不强，久而久之，会计人员逐渐沦为记账，登帐，报账的“机械工具”。除此之外，随着新医院会计制度的不断深化执行，会计人员的综合素质成为制约医院会计工作发展的一大瓶颈，建立一支专业能力强、职业道德素养高的会计人员势在必行。
1.3 对医院会计业务工作缺乏强有力的监督
在新医院会计制度下，虽然我国医院会计业务工作有了较大的发展，但是从医院内外部监督方面来看，还存在着一些问题。首先，从医院会计工作的外部环境分析来看，我国大部分医院会计业务外部审计尚没有达到预期的目的，一方面，目前我国大部分医院缺乏具有洞悉事物本质的高素质的会计人员；另一方面，我国会计师事务所等外部审计机制尚不够完善。其次，从医院会计工作的内部环境分析来看，主要存在着会计内部监督不力的问题，一方面，医院领导对会计监督工作不是很重视，一些领导也并不是特别了解会计法，导致有些会计工作存在着弄虚作假的问题。另一方面，由于会计人员主要受医院负责人的直接领导，导致一些会计工作在实际的工作中难以坚持原则，保证工作质量，影响医院会计工作的顺利进行。
2 新医院会计制度下的会计业务发展对策
2.1 加强医院会计基础工作
首先，加强对医院会计记账凭证方面的管理，一方面，根据不同类型的业务记账凭证，应该进行分类管理，分类记账；另一方面，针对每次的记账凭证，都要求附上原始凭证，并注明原始凭证数量。另外，实现记账、登帐和报账、出纳等系统管理，避免一个人垄断操作，不相容岗位要相互分离、相互制约、相互监督，严格按照程序进行会计工作。其次，加强对票据的管理。票据的管理必须清晰明确，医院票据主要是来自医院各个部门的票据，还有医院自购的票据等。因此，在进行票据管理时，要避免票据混乱的现象，分别从购票、用票、以及票据核消等环节上严格把握，杜绝各个环节上的漏洞，保证医院会计工作合理有效的进行。
2.2 加强对会计人员整体素质的培养
首先，要加强对医院会计人员的职业道德教育，提高会计人员的职业素质，树立会计人员全心全意为人民服务的宗旨。其次，加强对会计人员的管理，改善医院财务管理手段，为会计人员提供一个规范的工作环境。另外，重视会计人员的生活和情感需求，了解他们的工作期望，建立有效的员工沟通平台，让会计人员在工作中既要得到支持和鼓励，也要及时的得到发泄，从而提高会计人员的工作积极性。
2.3 加强对医院会计业务工作的内外部监督
首先，加强对高素质、高业务能力的会计人员队伍的培养，增强医院会计业务工作实力。其次，不断完善我国会计外部审计机制，优化会计审计环境。另外，加强对医院的财务管理，完善监督体系，充分发挥会计监督和再监督，并在医院会计（财务）管理中建立专门的审计部门，内部审计机构或专（兼）职审计岗位），设立直属医院领导管理的权责机制；同时，还要建立和完善社会监督体系，充分发挥社会监督的作用，从而保证医院会计业务工作的真实、合理和准确性。
2.4 对固定资产和国库支付等会计核算项目明确界定
在权责发生制的会计基础上，医院在会计制度改革中，进一步会计的新理念。对固定资产的定义进行重新认识，调整了固定资产的核算方法。医院的固定资产指的是单位价值在一千元及以上，且使用期超过一年的能够在使用中保持原物形态的资产，或者是单位价值不满一千元，但试用期超过一年的同类物资，都应该以固定资产进行管理。同时，医院会计制度中对国库支付的会计核算项目进行明确规定，增加了两个会计核算项目：财政应返额度和零库存账户额度。完善了国家财政集中支付和医院的会计核算的内容，使会计信息能真实反映出医院的经营情况。
2.5 改变会计核算的标准，加强成本控制
目前的医院会计制度实行收付实现制，收付实现制没有考虑实际收入和费用的发生期间，只要在本期内收到或支付，不论是应该由哪个会计期间内所负担的，均可作为是本期的费用。权责发生制则要求费用和收入的实际归属期间，对实际费用的发生要求以责任承担为标志，并非以时间段内实际的现金流量为责任的承担方式，这对医院财务报表产生很大的影响。同时，管理费用计算在期间的费用中，改变了以往分摊到医院支出、医疗支出等方式，为医院的成本管理提供了方便。所谓期间费用，是医院在正常的经营活动中，与生产经营活动无直接关联，在某一阶段内计入医院损益的那一部分费用。这部分费用难以计算实际的发生时间，因而没有计入医院的成本中，这就必须从期间的损益中扣除，才不至于影响下一个会计期间的核算工作，使会计核算更为准确。
2.6 药品收支费用的改革
在新的医院会计制度改革中，将药品的收支费用并入了医院的收支费用中。医院的各项收支费用指的是医院在进行医疗服务的过程中所支出的费用和收取的费用的差额。医院在医疗服务过程中，向患者收取如门诊、住院、药品等费用。医院的医疗支出主要包括：业务费用支出、人员的支出、卫生材料和药品的支出、我国目前公立医院的经费由国家的全额补助和差额补助两种办法，目的是希望公立醫院能在合理收费的基础上施惠于民。
3 结束语
医疗卫生事业是我国社会生活健康发展的重要行业。发展医疗卫生事业，关系到千家万户，是解决我国民生的重大问题。会计制度是规范医院会计行为，提高我国医院会计信息准确性的重要内容。随着我国社会经济的快速发展，我国医疗卫生事业的体制改革不断深化，新医院会计制度在医院会计管理中发挥重要作用的同时，医院会计业务方面也表现出了较多的问题。针对当前医院会计工作的实际，对新医院会计制度下的会计业务问题进行有效分析，并给出相应的对策，是目前医院会计工作亟待解决的重要问题。
参考文献：
[1] 高政伟.浅论医院会计内控制度的完善[J].财经界.（学术），2010，（20）.
[2] 单红燕.会计与统计在医院经济运行分析中的结合[J].江苏卫生事业管理.2011，（6）.
[3] 刘伟小.新形势下医院会计文化建设[J].医院管理论坛.2009，（8）.
[4] 于瑞洪.李辉.张丽.会计稽核在疾病预防控制中心的作用[J].中国中医药现代远程教育2010，（7）.
[5] 袁瑞雪.医院后勤会计在财物管理中的作用[J].时代经贸，2012，（23）.
关键词：医院；会计工作
中图分类号：TU984 文献标识码：A 文章编号：
会计业务工作是医院工作的重要内容，也是医院日常工作顺利进行的重要保障。完善医院会计业务工作，就必须从各个角度出发，提高医院会计人员的综合素质，加强对会计业务工作的重视，完善会计外部审计机制，加强对医院会计业务工作的内外部监督，充分实现会计业务工作的系统化，保证会计业务工作合理有效的进行。
1 新医院会计制度下的会计业务问题
目前，在新医院会计制度下，我国医院普遍存在着会计制度控制薄弱，会计人员素质低下等问题，导致我国医院会计业务工作受到了不同程度的影响。
1.1 医院会计基础工作薄弱
目前，我国医院的会计工作仍处在传统的工作方式和内容上，其工作内容仍然停留在记账、算账和报账等简单的层次。会计工作缺乏明确的管理制度，会计凭证的编制管理缺少合理的原始凭证，原始凭证书写不正确、不完整，甚至有些会计凭证存在着造假的问题。除此之外，很多医院会计核算缺乏系统性，财务基础管理工作不到位，管理制度不健全，给医院会计工作造成了不良影响。
1.2 医院会计人员整体素质不高
会计人员是医院会计工作的直接执行者，会计人员素质的高低直接影响着医院会计工作质量的高低。目前，医院会计工作人员的整体素质不高，工作能力和职业道德等都有待提高。很多医院会计人员对财务制度懂得不是很多，专业知识更新速度慢，工作责任心不强。医院会计工作缺乏有效的监督，再加上长期以来会计工作没有得到医院足够的重视，会计人员的工作积极性不强，久而久之，会计人员逐渐沦为记账，登帐，报账的“机械工具”。除此之外，随着新医院会计制度的不断深化执行，会计人员的综合素质成为制约医院会计工作发展的一大瓶颈，建立一支专业能力强、职业道德素养高的会计人员势在必行。
1.3 对医院会计业务工作缺乏强有力的监督
在新医院会计制度下，虽然我国医院会计业务工作有了较大的发展，但是从医院内外部监督方面来看，还存在着一些问题。首先，从医院会计工作的外部环境分析来看，我国大部分医院会计业务外部审计尚没有达到预期的目的，一方面，目前我国大部分医院缺乏具有洞悉事物本质的高素质的会计人员；另一方面，我国会计师事务所等外部审计机制尚不够完善。其次，从医院会计工作的内部环境分析来看，主要存在着会计内部监督不力的问题，一方面，医院领导对会计监督工作不是很重视，一些领导也并不是特别了解会计法，导致有些会计工作存在着弄虚作假的问题。另一方面，由于会计人员主要受医院负责人的直接领导，导致一些会计工作在实际的工作中难以坚持原则，保证工作质量，影响医院会计工作的顺利进行。
2 新医院会计制度下的会计业务发展对策
2.1 加强医院会计基础工作
首先，加强对医院会计记账凭证方面的管理，一方面，根据不同类型的业务记账凭证，应该进行分类管理，分类记账；另一方面，针对每次的记账凭证，都要求附上原始凭证，并注明原始凭证数量。另外，实现记账、登帐和报账、出纳等系统管理，避免一个人垄断操作，不相容岗位要相互分离、相互制约、相互监督，严格按照程序进行会计工作。其次，加强对票据的管理。票据的管理必须清晰明确，医院票据主要是来自医院各个部门的票据，还有医院自购的票据等。因此，在进行票据管理时，要避免票据混乱的现象，分别从购票、用票、以及票据核消等环节上严格把握，杜绝各个环节上的漏洞，保证医院会计工作合理有效的进行。
2.2 加强对会计人员整体素质的培养
首先，要加强对医院会计人员的职业道德教育，提高会计人员的职业素质，树立会计人员全心全意为人民服务的宗旨。其次，加强对会计人员的管理，改善医院财务管理手段，为会计人员提供一个规范的工作环境。另外，重视会计人员的生活和情感需求，了解他们的工作期望，建立有效的员工沟通平台，让会计人员在工作中既要得到支持和鼓励，也要及时的得到发泄，从而提高会计人员的工作积极性。
2.3 加强对医院会计业务工作的内外部监督
首先，加强对高素质、高业务能力的会计人员队伍的培养，增强医院会计业务工作实力。其次，不断完善我国会计外部审计机制，优化会计审计环境。另外，加强对医院的财务管理，完善监督体系，充分发挥会计监督和再监督，并在医院会计（财务）管理中建立专门的审计部门，内部审计机构或专（兼）职审计岗位），设立直属医院领导管理的权责机制；同时，还要建立和完善社会监督体系，充分发挥社会监督的作用，从而保证医院会计业务工作的真实、合理和准确性。
2.4 对固定资产和国库支付等会计核算项目明确界定
在权责发生制的会计基础上，医院在会计制度改革中，进一步会计的新理念。对固定资产的定义进行重新认识，调整了固定资产的核算方法。医院的固定资产指的是单位价值在一千元及以上，且使用期超过一年的能够在使用中保持原物形态的资产，或者是单位价值不满一千元，但试用期超过一年的同类物资，都应该以固定资产进行管理。同时，医院会计制度中对国库支付的会计核算项目进行明确规定，增加了两个会计核算项目：财政应返额度和零库存账户额度。完善了国家财政集中支付和医院的会计核算的内容，使会计信息能真实反映出医院的经营情况。
2.5 改变会计核算的标准，加强成本控制
目前的医院会计制度实行收付实现制，收付实现制没有考虑实际收入和费用的发生期间，只要在本期内收到或支付，不论是应该由哪个会计期间内所负担的，均可作为是本期的费用。权责发生制则要求费用和收入的实际归属期间，对实际费用的发生要求以责任承担为标志，并非以时间段内实际的现金流量为责任的承担方式，这对医院财务报表产生很大的影响。同时，管理费用计算在期间的费用中，改变了以往分摊到医院支出、医疗支出等方式，为医院的成本管理提供了方便。所谓期间费用，是医院在正常的经营活动中，与生产经营活动无直接关联，在某一阶段内计入医院损益的那一部分费用。这部分费用难以计算实际的发生时间，因而没有计入医院的成本中，这就必须从期间的损益中扣除，才不至于影响下一个会计期间的核算工作，使会计核算更为准确。
2.6 药品收支费用的改革
在新的医院会计制度改革中，将药品的收支费用并入了医院的收支费用中。医院的各项收支费用指的是医院在进行医疗服务的过程中所支出的费用和收取的费用的差额。医院在医疗服务过程中，向患者收取如门诊、住院、药品等费用。医院的医疗支出主要包括：业务费用支出、人员的支出、卫生材料和药品的支出、我国目前公立医院的经费由国家的全额补助和差额补助两种办法，目的是希望公立醫院能在合理收费的基础上施惠于民。
3 结束语
医疗卫生事业是我国社会生活健康发展的重要行业。发展医疗卫生事业，关系到千家万户，是解决我国民生的重大问题。会计制度是规范医院会计行为，提高我国医院会计信息准确性的重要内容。随着我国社会经济的快速发展，我国医疗卫生事业的体制改革不断深化，新医院会计制度在医院会计管理中发挥重要作用的同时，医院会计业务方面也表现出了较多的问题。针对当前医院会计工作的实际，对新医院会计制度下的会计业务问题进行有效分析，并给出相应的对策，是目前医院会计工作亟待解决的重要问题。
参考文献：
[1] 高政伟.浅论医院会计内控制度的完善[J].财经界.（学术），2010，（20）.
[2] 单红燕.会计与统计在医院经济运行分析中的结合[J].江苏卫生事业管理.2011，（6）.
[3] 刘伟小.新形势下医院会计文化建设[J].医院管理论坛.2009，（8）.
[4] 于瑞洪.李辉.张丽.会计稽核在疾病预防控制中心的作用[J].中国中医药现代远程教育2010，（7）.
[5] 袁瑞雪.医院后勤会计在财物管理中的作用[J].时代经贸，2012，（23）.