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目的:探讨小剂量艾司氯胺酮(Esketamine)复合舒芬太尼(Sufentanil)用于妇科腹腔镜(Gynecological laparoscopy)术后静脉镇痛的效果。方法:选取择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例,随机分为S组和KS组,每组40例。两组患者均实施全麻并于术后PCIA镇痛,S组:舒芬太尼50μg+昂丹司琼8mg, KS组:舒芬太尼25μg+艾司氯胺酮25mg+昂丹司琼8mg,均加入0.9%氯化钠配至50mL。为评价两组术后镇痛效果,主要监测指标:术后2h(T1)、6h(T2)、24h(T3)时刻VAS,次要指标为MAP、HR和PCIA按压次数、24h内不良反应、术前与术后焦虑抑郁程度(HADS量表)以及术后镇痛满意度。结果:S组的T2、T3时VAS高于KS组(P<0.05),T1时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);S组的PCIA单次按压次数高于KS组,(P<0.01);在T1、T2、T3,两组间MAP和HR比较均无统计学意义(P>0.05);S组患者术后24hHADS-A评分明显高于KS组(P<0.05);S组不良反应嗜睡、皮肤瘙痒例数高于KS组,(P<0.05),恶心呕吐、头晕例数比较无统计学意义(P>0.05);S组患者术后镇痛缓解疼痛百分比和术后镇痛满意度均低于KS组。结论:小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科腔镜术后静脉镇痛,镇痛效果良好,减少不良反应且提高患者术后镇痛满意度。