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【摘 要】 目的 探索临床上糖尿病患者自我管理现状及影响因素并对其进行分析。方法 针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。按照治疗的效果对其分为效果良好组和效果不佳组，每组各90人。采取问卷调查的方式对其进行因素分析，采取统计学处理。结果 两组患者在情绪抑郁、社会支持、糖尿病知识、并发症情况、住院时间和文化程度的比较上，具有显著性差异（P<0.05）。结论 糖尿病患者的自身知识和文化水平等因素的影响，对于患者的自我管理有着较为关键的影响，对于这些影响因素进行调控能够有效提升患者的自我管理水平。
【关键词】 糖尿病 患者自我管理 影响因素
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0004-01
前言
对于慢性疾病的患者而言，糖尿病人群占据了其中非常重要的一个部分，目前随着社会生活条件的不断提升，高糖高脂肪的摄入对于社会群体糖尿病的诱发有着一定的影响[1]，我国当前的糖尿病患病率约为9.5%左右，约为9240多万人，并且患病的人数还在呈现增长的趋势[2]。在糖尿病的治疗上，除了药物和疗法之外，患者的自我管理对于治疗的效果有着最为直接的影响[3]，因此本文针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。探索临床上糖尿病患者自我管理现状及影响因素并对其进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。其中男性102例，女性78例，患者年龄为32-72岁，平均年龄为43±13.2岁。所有患者都具备完好的自我意识并且愿意参与到问卷调查研究中来，按照治疗的效果对其分为效果良好组和效果不佳组（治疗效果的准则为餐后血糖<10。0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖≤7.0mmol/L[4]），每组各90人。两组患者在性别、年龄、行为认知能力上，不具有统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 调查方法
采取本院自制的患者自我管理调查表进行患者的自我评分，具体内容包括有情绪抑郁、社会支持、糖尿病知识、治疗并发症、住院时间和过往病史、文化程度等几大模块内容。采取问卷调查的方式对其进行因素分析，采取统计学处理。
1.3 统计学方法
采取SPSS19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P<0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
2 结果
从结果数据可以得知，良好组患者的并发症掌握为47.6±6.4分，血糖检查为87.3±2.6分，低血糖管理为56.7±6.4分，药物管理为84.8±3.6分，运动管理为86.8±2.8分，饮食管理的为91±2.4分。不佳组患者的发症掌握为32.5±5.6分，血糖检查为72.3±3.8分，低血糖管理为47.4±6.3分，药物管理为75.5±4.8分，运动管理为72.4±3.4分，饮食管理的为70.3±3.7分。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
通过调查问卷的形式，对两组患者的糖尿病知识了解情况、情绪忧郁、社会支持、并发症、住院时间和过往病史、医院支付方式、文化程度、家族病史、职业状况、婚姻状况、性别和年龄等因素逐一进行了比较发现，患者在家族病史、职业情况、婚姻情况、性别和年龄的比较上不具有差异性（P>0.05），而在社会支持、消极情绪、健康教育、并发症、住院时间和过往病史和医疗费的支付方式上具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
从数据中，可以看出，糖尿病患者对于自身的管理的状况不良的主要原因，和自身的工作劳累、自身对于疾病的重视程度不足有着直接的关系，因此造成了测量血糖的次数就会变得减少，对于长期的过程中，做好运动和血糖数值的记录，对于糖尿病病情的控制和检测具有很重要的作用，患者自身对于并发症的了解不足，同时没有按时服用控制药物，都是造成病情反复发作和血糖波动的不良影响因素。相比较不佳组而言，良好组患者在上述各个方面都做的比较好[5]。
从血糖的控制上可以看出，患者在家族病史、职业情况、婚姻情况、性别和年龄的比较上不具有差异性（P>0.05），这些不是影响患者自控的主要因素。而在社会支持、消极情绪、健康教育、并发症、住院时间和过往病史和医疗费的支付方式上具有统计学差异（P<0.05）。说明了这些因素都是影响患者自我管理的主要因素，一方面受过较高层次教育的患者，他们在接受糖尿病疾病知识，并发症了解和病症的重视程度上，都要比教育层次较低的患者要好，说明了教育程度和接受过健康教育指导的患者在提高自我管理的认识程度上的影响更大。而从问卷的实际评分上可以直观看出，良好组患者的并发症掌握为47.6±6.4分，血糖检查为87.3±2.6分，低血糖管理为56.7±6.4分，药物管理为84.8±3.6分，运动管理为86.8±2.8分，饮食管理的为91±2.4分。不佳组患者的发症掌握为32.5±5.6分，血糖检查为72.3±3.8分，低血糖管理为47.4±6.3分，药物管理为75.5±4.8分，运动管理为72.4±3.4分，饮食管理的为70.3±3.7分。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。这都说明了，糖尿病患者的自身知识和文化水平等因素的影响，对于患者的自我管理有着较为关键的影响，对于这些影响因素进行调控能够有效提升患者的自我管理水平。
参考文献
[1] 郭建玲.血糖与糖化血红蛋白同时测定在糖尿病诊治过程中的意义[J].医学理论与实践. 2013（01）
[2] 方琼英，张秀玲.糖尿病现状与健康教育[J].全科护理. 2012（14）
[3] 谢仙萍，王晓云，尉小芳.山西省2型糖尿病病人自护行为及糖尿病控制相关性调查研究[J].护理研究. 2011（09）
[4] 徐灵莉，皮远萍，王国碧，刘晓玲，吴静，刘德线.2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查[J].重庆医科大学学报. 2009（09）
[5] 南映瑜，龙波，钟艺华，张蕴蕴，黄恬，唐显军.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究[J].重庆医科大学学报. 2009（03）
【关键词】 糖尿病 患者自我管理 影响因素
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0004-01
前言
对于慢性疾病的患者而言，糖尿病人群占据了其中非常重要的一个部分，目前随着社会生活条件的不断提升，高糖高脂肪的摄入对于社会群体糖尿病的诱发有着一定的影响[1]，我国当前的糖尿病患病率约为9.5%左右，约为9240多万人，并且患病的人数还在呈现增长的趋势[2]。在糖尿病的治疗上，除了药物和疗法之外，患者的自我管理对于治疗的效果有着最为直接的影响[3]，因此本文针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。探索临床上糖尿病患者自我管理现状及影响因素并对其进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对我院从2012年6月到2014年6月收治的180例糖尿病患者作为研究的对象。其中男性102例，女性78例，患者年龄为32-72岁，平均年龄为43±13.2岁。所有患者都具备完好的自我意识并且愿意参与到问卷调查研究中来，按照治疗的效果对其分为效果良好组和效果不佳组（治疗效果的准则为餐后血糖<10。0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖≤7.0mmol/L[4]），每组各90人。两组患者在性别、年龄、行为认知能力上，不具有统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 调查方法
采取本院自制的患者自我管理调查表进行患者的自我评分，具体内容包括有情绪抑郁、社会支持、糖尿病知识、治疗并发症、住院时间和过往病史、文化程度等几大模块内容。采取问卷调查的方式对其进行因素分析，采取统计学处理。
1.3 统计学方法
采取SPSS19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P<0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
2 结果
从结果数据可以得知，良好组患者的并发症掌握为47.6±6.4分，血糖检查为87.3±2.6分，低血糖管理为56.7±6.4分，药物管理为84.8±3.6分，运动管理为86.8±2.8分，饮食管理的为91±2.4分。不佳组患者的发症掌握为32.5±5.6分，血糖检查为72.3±3.8分，低血糖管理为47.4±6.3分，药物管理为75.5±4.8分，运动管理为72.4±3.4分，饮食管理的为70.3±3.7分。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
通过调查问卷的形式，对两组患者的糖尿病知识了解情况、情绪忧郁、社会支持、并发症、住院时间和过往病史、医院支付方式、文化程度、家族病史、职业状况、婚姻状况、性别和年龄等因素逐一进行了比较发现，患者在家族病史、职业情况、婚姻情况、性别和年龄的比较上不具有差异性（P>0.05），而在社会支持、消极情绪、健康教育、并发症、住院时间和过往病史和医疗费的支付方式上具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
从数据中，可以看出，糖尿病患者对于自身的管理的状况不良的主要原因，和自身的工作劳累、自身对于疾病的重视程度不足有着直接的关系，因此造成了测量血糖的次数就会变得减少，对于长期的过程中，做好运动和血糖数值的记录，对于糖尿病病情的控制和检测具有很重要的作用，患者自身对于并发症的了解不足，同时没有按时服用控制药物，都是造成病情反复发作和血糖波动的不良影响因素。相比较不佳组而言，良好组患者在上述各个方面都做的比较好[5]。
从血糖的控制上可以看出，患者在家族病史、职业情况、婚姻情况、性别和年龄的比较上不具有差异性（P>0.05），这些不是影响患者自控的主要因素。而在社会支持、消极情绪、健康教育、并发症、住院时间和过往病史和医疗费的支付方式上具有统计学差异（P<0.05）。说明了这些因素都是影响患者自我管理的主要因素，一方面受过较高层次教育的患者，他们在接受糖尿病疾病知识，并发症了解和病症的重视程度上，都要比教育层次较低的患者要好，说明了教育程度和接受过健康教育指导的患者在提高自我管理的认识程度上的影响更大。而从问卷的实际评分上可以直观看出，良好组患者的并发症掌握为47.6±6.4分，血糖检查为87.3±2.6分，低血糖管理为56.7±6.4分，药物管理为84.8±3.6分，运动管理为86.8±2.8分，饮食管理的为91±2.4分。不佳组患者的发症掌握为32.5±5.6分，血糖检查为72.3±3.8分，低血糖管理为47.4±6.3分，药物管理为75.5±4.8分，运动管理为72.4±3.4分，饮食管理的为70.3±3.7分。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。这都说明了，糖尿病患者的自身知识和文化水平等因素的影响，对于患者的自我管理有着较为关键的影响，对于这些影响因素进行调控能够有效提升患者的自我管理水平。
参考文献
[1] 郭建玲.血糖与糖化血红蛋白同时测定在糖尿病诊治过程中的意义[J].医学理论与实践. 2013（01）
[2] 方琼英，张秀玲.糖尿病现状与健康教育[J].全科护理. 2012（14）
[3] 谢仙萍，王晓云，尉小芳.山西省2型糖尿病病人自护行为及糖尿病控制相关性调查研究[J].护理研究. 2011（09）
[4] 徐灵莉，皮远萍，王国碧，刘晓玲，吴静，刘德线.2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查[J].重庆医科大学学报. 2009（09）
[5] 南映瑜，龙波，钟艺华，张蕴蕴，黄恬，唐显军.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究[J].重庆医科大学学报. 2009（03）