减肥与胆石症

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hjm19840220
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  生活水平提高了,漫步街头,到处可见体态丰腴的女士和大腹便便的先生们。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病等“现代病”的危险因素,因此许多人尤其是中老年人为了健康需要减肥。年轻人尤其是女士们则为了苗条的身材在减肥。于是减肥食品、减肥茶、减肥霜、减肥手术等接踵而来,“减肥热”席卷全球。然而,医学研究发现,许多原来没有胆石症的人在减肥过程中得了胆石症,对此,不可掉以轻心。
  小娟25岁,体重75公斤,是单位里有名的胖姑娘。两个月前开始控制饮食减肥,体重迅速下降10公斤,小娟高兴得合不拢嘴。但近来出现上腹胀痛,还出现右上腹绞痛和黄疸,经B超检查,确诊为胆石症。然而使小娟疑惑不解的是,去年体检时她做过肝胆B超,一切正常,怎么过了一年却得了这个病。按常理,肥胖和膳食脂肪、胆固醇摄入过多容易引起胆石症,为什么控制饮食减肥反而引起胆石症呢?这确是一个值得重视和探讨的问题。
  国外的一些研究报告表明,控制饮食减肥的人有10.7%26%发生胆石症。手术减肥胆石症发生率还要高得多。据美国吕德勒博士对77例经肝胆超声检查正常的肥胖者进行的研究,把控制饮食减肥组51例,正常饮食组26例做对照,8周后减肥组平均体重每人降低近16.5公斤,但有25.5%的人发生胆石症。正常饮食组无一例发生胆石症。西夫曼等人对252例通过控制饮食减肥的人进行追踪观察,16周后有57例(占据22.6%)发生胆石症。
  研究者还发现,减肥前体重越重,减肥速度越快,越容易引起胆石症。胆结石一般发生在实行减肥后的头两年,尤其是快速减肥的2~4个月内,可有25%的人发生胆石症;女性多于男性,各年龄均可发生。大多无任何症状,或有上腹钝痛、厌油腻、反胃等症状,易被误诊为减肥引起的消化不良。约有6%-20%的人出现典型的胆绞痛,B超检查可以确诊。
  减肥引起胆石症的机理还不很清楚。一般认为,由于减肥后热量供应显著减少,沉积于组织中的脂肪大量消耗,胆固醇随着移出,使胆汁中胆固醇含量明显增加并析出和沉淀。另外,控制饮食后胆汁分泌减少,胆囊收缩变弱,不易排空,胆汁淤积而形成结石。由此可见,肥胖者切勿盲目减肥。体重超过标准体重20%时称为肥胖症,需要适当减肥。如果体态只是稍微丰满一点,没有减肥的必要。减肥的人控制饮食要适度,循序渐进,使体重缓慢下降,长期坚持。切忌减肥速度过快。适度体育锻炼可以增强减肥效果。
  
  编辑:迟 昊
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