硬膜外腔穿刺时局麻致脊麻一例

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患儿男,12岁,体重30kg,因尿道损伤术后后尿道狭窄行尿道吻合术。入室后BP 14/10kPa、HR 115次/分。右侧卧位,于L3~4行硬膜外穿刺。用7号注射针,2%利多卡因2ml局麻,进针3.5cm后边退边注药。3分钟后硬膜外穿刺时针进入2.2cm,因无阻力消失感,拟调整体位重新穿刺时,患儿出现下肢麻木,活动困难。立即平卧检查发现下肢及足趾活动障碍,L1以下痛觉明显减退。测BP 14/8kPa、HR 128次/分。40分钟后,测L3以下痛觉减退,下肢及足趾仍不能活动。术后随访,局麻后约5小时运动和感觉功能恢复正常。
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