【摘 要】
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目的探讨影响颅内动脉瘤手术预后的因素。方法回顾性分析1999年4月—2010年12月,经北京大学第一医院神经外科开颅手术治疗的135例颅内动脉瘤患者的临床资料,对患者的性别、年
【机 构】
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北京大学第一医院神经外科,北京市仁和医院神经外科
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目的探讨影响颅内动脉瘤手术预后的因素。方法回顾性分析1999年4月—2010年12月,经北京大学第一医院神经外科开颅手术治疗的135例颅内动脉瘤患者的临床资料,对患者的性别、年龄、合并高血压或糖尿病、动脉瘤多次破裂史、多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级、术前动脉瘤破裂出血、手术时机、动脉瘤大小、部位(前循环、后循环)、术中动脉瘤破裂、临时阻断动脉时间、手术时间等可能影响预后的因素进行单因素和多因素Logistic分析。依据格拉斯哥预后评分评价手术预后。结果①单因素Logistic回归分析显示,年龄、动脉瘤多次破裂、多发性动脉瘤、动脉瘤大小、Hunt-Hess分级、术中动脉瘤破裂6项因素对手术预后有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic逐步回归分析显示,动脉瘤多次破裂(OR=52.514,95%CI:2.238～1232.454)、多发性动脉瘤(OR=26.038,95%CI:2.770～244.764)、Hunt-Hess分级(OR=3.915,95%CI:1.469～10.434)、动脉瘤大小(OR=1.444,95%CI:1.058～1.970)4项因素是影响动脉瘤手术预后的重要因素(均P<0.05)。结论动脉瘤的手术预后受多种因素影响,动脉瘤多次破裂、多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级、动脉瘤大小是重要的动脉瘤因素。
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