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目的
探讨黄体酮治疗先兆流产时孕妇血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)水平变化及临床意义,为黄体酮治疗先兆流产提供理论参考。
方法选取先兆流产孕妇(观察组)及无先兆流产孕妇(对照组)各50例。观察组给予黄体酮治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组治疗前及治疗2周后、对照组入选时及入选2周后血清孕酮及PIBF水平变化。
结果观察组黄体酮治疗后47例患者保胎成功,保胎成功率94.00%,保胎流血停止时间8.42 d,腹痛消失时间11.32 d;观察组PIBF(313.52±90.43)mmol/L,低于对照组的(398.47±104.25)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.90,P<0.05);观察组治疗2周后孕酮(92.35±20.85)mmol/L,高于治疗前的(74.49±14.22)mmol/L,较对照组同一时点孕酮水平[(83.26±20.14)mmol/L和(78.05±15.38)mmol/L]高,差异有统计学意义(t=7.96、8.11,均P<0.05);PIBF观察组治疗2周后(510.73±87.49)mmol/L,高于对照组同一时点的(498.26±69.88)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.35,P<0.05)。随访观察组保胎成功孕妇足月分娩率为95.74%,分娩胎儿未见畸形发生,对照组孕妇足月分娩率为94.00%,分娩胎儿未见畸形发生,足月分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论妊娠早期PIBF降低可能是引起先兆流产的原因之一,采用黄体酮治疗能上调PIBF的表达,可能通过此途径起到了保胎作用,因此在采用黄体酮保胎时监测PIBF水平变化有助于评估保胎疗效。