胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值

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目的:探讨经皮胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术方法及疗效.材料与方法:对30例恶性胆道梗阻患者均采用经皮肝穿刺途径,置入胆道内支架,胆道外引流5-10天.胆道阻塞部位为肝总管10例,胆总管16例,左右肝管结合部4例.结果:30例共置入金属胆道支架32枚,2例置入支架4枚,技术成功率100%.术后1周血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)基本降至正常,无病死率及严重并发症发生.6个月生存率80%,中位生存期平均8个月,6例存活超过18个月.结论:经皮肝穿刺胆道内支架置入术能有效解除黄疸,迅速改善临床症状,提高生存质量,延长生存期,是恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法.支架置入结合化疗可明显延长生存期.
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