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目的
探讨既往患妊娠滋养细胞疾病(GTD)对不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的临床结局影响。
方法回顾性分析43名有GTD史的继发不孕患者(研究组)的临床资料，并根据年龄、不孕年限、不孕原因及促排卵方案1︰2匹配86名既往无GTD史的继发不孕患者作为对照组，比较两组间的IVF/ICSI临床结局。研究组再根据既往GTD的治疗方法分为单纯清宫组(A亚组，n=32)和清宫联合化疗组(B亚组，n=11)。
结果研究组与对照组在获卵数、正常受精数、异常受精数及可用胚胎数上组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组移植日内膜厚度[(9.2±2.1) mm]明显低于对照组[(10.3 ±2.0) mm，P=0.002]，移植后的生化妊娠率(31.7%)和继续妊娠率(18.3%)都显著低于对照组(47.5%，37.6%)，差异有统计学意义(P=0.007)。但研究组的分娩孕周及新生儿体质量与对照组差异无统计学意义。A亚组和B亚组的可用胚胎数及继续妊娠率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论既往GTD史的继发不孕患者应用IVF/ICSI治疗的过程中，可获得与无GTD史的患者相似的正常受精数及可用胚胎数。但由于移植日内膜厚度更薄，故移植后的妊娠率低于无GTD史的患者。