【摘 要】
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目的 探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用。方法 选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石，根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组，每组60例。对照组给予熊去氧胆酸，中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方。比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）
【基金项目】
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保定市科学技术局项目（1941ZF027）；
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目的 探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用。方法 选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石，根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组，每组60例。对照组给予熊去氧胆酸，中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方。比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、非结合胆红素（UCB）、磷脂（PL）、胆盐（BS）水平，以及胆囊壁厚度、胆囊收缩率、结石复发和不良反应发生情况。结果 两组术中、术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势，TBA、PL、BS依次呈升高趋势（P＜0.05）;中药组术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB低于对照组，TBA、PL、BS高于对照组（P＜0.05）。两组术前、术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势，TBA、PL依次呈升高趋势（P＜0.05）;中药组术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB低于对照组，TBA、PL高于对照组（P＜0.05）。两组术后1、3个月胆囊壁厚度较术前降低，胆囊收缩率较术前升高（P＜0.05）;中药组术后1、3个月胆囊壁厚度低于对照组，胆囊收缩率高于对照组（P＜0.05）。中药组术后6、12个月复发率低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 熊去氧胆酸联合清热利湿化石方可改善胆固醇代谢、胆汁成分，增强胆囊功能，预防ERCP术后胆总管结石复发，且安全可靠。
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