【摘 要】
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目的 探讨高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后的影响.方法 对580例颅脑损伤危重症患者进行生化检查,以血钠≥150 mmol/L(高钠血症)分组,高钠血症组67例,非高钠血症组513例,对其临床资料进行分析,并动态评估急性生理和慢性健康Ⅱ分值(APACHEⅡ).结果 颅脑损伤危重症患者最易发生高钠血症的多为多发伤、并多伴发败血症、糖尿病和重症肺炎.最常见的诱因:脱水剂治疗、高热、饮食、补液量不足、补
【机 构】
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257300,山东省广饶县人民医院种经外科
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目的 探讨高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后的影响.方法 对580例颅脑损伤危重症患者进行生化检查,以血钠≥150 mmol/L(高钠血症)分组,高钠血症组67例,非高钠血症组513例,对其临床资料进行分析,并动态评估急性生理和慢性健康Ⅱ分值(APACHEⅡ).结果 颅脑损伤危重症患者最易发生高钠血症的多为多发伤、并多伴发败血症、糖尿病和重症肺炎.最常见的诱因:脱水剂治疗、高热、饮食、补液量不足、补钠过多、下丘脑受损.高钠血症患者的病死率与非高钠血症患者病死率比为6.5:1.当血钠在150～159 mmol/L、APACHEⅡ(25±5)分病死率为34%;当血钠≥160 mmol/L、APACHEⅡ(49±7)分病死率为95%.结论 高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后有很大的影响,主要取决于血钠绝对值和血钠上升速度.绝大多数高钠血症的诱因是医源性所致。
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