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患者，女，23岁，已婚，孕3产1，因停经42d，阴道不规则流血12d，腹痛2d加重7h，于2009年7月22日入院。即往体健，无手术史。入院查体：T36．8℃，P98次／min，R227次／min．BP90／60mmHg，急性贫血貌，一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式；阴道畅，少许血性分泌物，宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满，子宫后位，轻压痛，大小触及不清；右附件区增厚明显，存在压痛及反跳痛，末触及明显包块。