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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.110
甲沟炎是门诊外科常见病、多发病,用甲床部分切除术治疗,可以缩短病程且有复发率低等优点。2007年8月~2011年7月对43例甲沟炎患者进行手术,并对其中38例进行随访观察,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
本组患者43例,年龄16~52岁,手指8例,足趾35例,其中反复发作经单纯拔甲治疗术后17例。
手术方法:①患者平卧患肢置治疗车上,用高效碘常规消毒,铺无菌孔巾,用2%利多卡因5ml作局部麻醉。②取直钳纵插入患侧甲壳下分离1/5指(趾)甲,用直剪祛除指(趾)甲。先用双氧水消毒甲沟部,再用高效碘消毒。用小尖刀分离1/5甲床(祛除指甲后的那部分)至根部,缘甲沟部剪除分离的甲床。③取角针用4号丝线缝合甲沟部,间隔0.8cm缝合2针,外敷纱块加压包扎,观察无明显渗血,术毕。手术过程大约10分钟,术后常规伤口换药,口服阿莫西林胶囊0.5g,3次/日,共3天,7天拆线,伤口愈合良好。
结 果
本组43例甲床部分切除术,40例痊愈,3例伤口湿水后感染,提前拆线经抗炎后愈合。术后随访38例,2例再发甲沟炎,其余无异常。
讨 论
传统拔甲术是分离指(趾)甲后全部拔除[1],而后加压包扎,伤口换药至愈合。甲床部分切除术和传统术式比较,有如下优点:①患者术后疼痛明显减轻,渗出时间较短。②避免全拔指甲后甲床外露引起生活不适感。③伤口愈合后因甲沟内无甲床,指甲不能向旁生长,所以因指甲内陷引发甲沟炎的几率大大降低。
参考文献
1 吴阶平,裘法祖.外科学.北京:人民卫生出版社,2007.
甲沟炎是门诊外科常见病、多发病,用甲床部分切除术治疗,可以缩短病程且有复发率低等优点。2007年8月~2011年7月对43例甲沟炎患者进行手术,并对其中38例进行随访观察,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
本组患者43例,年龄16~52岁,手指8例,足趾35例,其中反复发作经单纯拔甲治疗术后17例。
手术方法:①患者平卧患肢置治疗车上,用高效碘常规消毒,铺无菌孔巾,用2%利多卡因5ml作局部麻醉。②取直钳纵插入患侧甲壳下分离1/5指(趾)甲,用直剪祛除指(趾)甲。先用双氧水消毒甲沟部,再用高效碘消毒。用小尖刀分离1/5甲床(祛除指甲后的那部分)至根部,缘甲沟部剪除分离的甲床。③取角针用4号丝线缝合甲沟部,间隔0.8cm缝合2针,外敷纱块加压包扎,观察无明显渗血,术毕。手术过程大约10分钟,术后常规伤口换药,口服阿莫西林胶囊0.5g,3次/日,共3天,7天拆线,伤口愈合良好。
结 果
本组43例甲床部分切除术,40例痊愈,3例伤口湿水后感染,提前拆线经抗炎后愈合。术后随访38例,2例再发甲沟炎,其余无异常。
讨 论
传统拔甲术是分离指(趾)甲后全部拔除[1],而后加压包扎,伤口换药至愈合。甲床部分切除术和传统术式比较,有如下优点:①患者术后疼痛明显减轻,渗出时间较短。②避免全拔指甲后甲床外露引起生活不适感。③伤口愈合后因甲沟内无甲床,指甲不能向旁生长,所以因指甲内陷引发甲沟炎的几率大大降低。
参考文献
1 吴阶平,裘法祖.外科学.北京:人民卫生出版社,2007.