论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨对恶性肿瘤患者采取的心理护理措施。方法：分析恶性肿瘤患者的不同心理变化，采取相应的护理措施，及时解决患者存在的心理问题，使患者树立战胜疾病的信心。结论：心理护理能有效改善患者负面心理，提高其治疗效果。
【关键词】恶性肿瘤；心理变化；心理护理
目前，恶性肿瘤严重威胁着人类健康，在我国总体死亡原因中占第 2 位，而在部分地区居于死亡率首位。有资料表明，恶性肿瘤死亡甚至达到全部死亡人数的 19.7%，是严重威胁人民生命健康的重要死亡原因。目前，肿瘤的治疗仍为全球性难题，对肿瘤患者进行手术、放疗、化疗，是惟一有效的治疗手段，但其不仅对于患者的身体是一种打击，而且，对于患者的心理创伤也是非常巨大的。
1 恶性肿瘤患者常见的心理变化及表现
有关医学调查表明，肿瘤患者中约有 66%患抑郁症，10%患精神衰弱症，8%患强迫症。肿瘤患者常出现抑郁、焦虑、精神错乱，厌食症、疼痛、恶心、呕吐等心理问题，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。调查还发现，心理承受能力强，性格活泼开朗的患者，往往比那些心理脆弱的患者治疗效果好。
1.1 求知和否认心理：随着病情日益加重，患者既想知道诊断，又希望医生诊断有误，否认自己患有绝症。
1.2 焦虑心理：随着病情加重，经过长期治疗症状得不到控制，有些患者对医生、护士不满 ，甚至采取敌对态度拒绝治疗。有时以各种理由无端与亲人及周围人吵闹 ，对任何事情都感到不顺心 ，看不顺眼 ，无理取闹。
1.3 恐惧心理：晚期肿瘤患者面临着健康与宝贵生命即将失去，内心往往有着很强的不确定感，害怕离开亲人，害怕孤独。
1.4 抑郁和绝望心理：患者感到死亡临近，悲观厌世、寡言少语、拒绝治疗等。
2 心理护理方法 心理护理是护士在与患者交往的过程中，通过自己良好的行为、语言、表情、态度、姿势去影响患者的感受认识，改变其心理状态与行为，以减轻或消除患者的痛苦，帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理特征不同，护理对策各异。
2.1保护性护理 保护性护理是指严格执行保密制度，对于不知情患者、对疾病有焦虑和恐怖反应的患者以及感情脆弱者应做好保护性措施，以防止心理负担过重失去自控能力。实践证明，由于负性情绪对机体免疫功能有抑制作用，影响肿瘤细胞的免疫监视，癌症患者如长期处在紧张、恐惧、忧郁等有害心理因素，将使癌细胞活跃，肿瘤发展速度加快在临床实际工作中我们采取：床头牌用代号或英文字母缩写代替，避免患者接触病历及在患者面前讨论病情等，当患者出现疑虑时，给予适当解释。我们体会，对于老年患者，尤其应做好保护性工作。
2.2焦虑的心理护理：焦虑的患者对医护人员的依赖性强、要求多，希望得到医护人员的高度重视，得到高明的医术诊治和精心的护理。护士要热情、和善地对待患者，给其可信赖之感，要关心、体贴、安慰患者，劝其耐心接受治疗。在与患者交谈时，护士要亲切大方，举止文雅端庄，使用文明用语，使患者对疾病有所认识，对医务人员充满信心，从而积极配合医护人员进行治疗。
2.3恐惧的心理护理：护士要以优美的职业语言主动和患者交谈，详细介绍病区环境，使其尽快适应环境、稳定情绪，耐心解释患者所患疾病的情况、护理内容、注意事项；细心倾听患者的陈述和心理需求，保持室内安静、光線柔和、温度适宜，这些都有利于患者的心理平静。另外，护士要多向患者介绍以往的成功病例，做好对患者的基础护理和专科护理。护士的良好语言和有条不紊的救治程序，会使患者产生安全感。
2.4抑郁和绝望的心理护理：根据患者存在的消极心理，护士一方面从尊重他们的角度出发，从侧面加以劝导、说服，向患者耐心宣传肿瘤方面的知识，引导肿瘤患者的思想向正确的方向转变，使其对肿瘤的治疗产生正确的认识；另一方面护士要与患者多交谈，建立良好的护患关系，鼓励患者提问题，对患者所提问题耐心听取、详细解释，使患者感觉到护士对他的重视；对比较悲观并有轻生念头的患者，护士要严密观察患者的一言一行，并及时进行心理疏导，督促家属24小时陪护。
3 及时与患者家属沟通，争取家庭支持患者患了癌症，无疑是一个沉重的打击，家庭也承受着巨大的精神压力和物质经济负担，医务人员有义务有责任把患者的病情、心理问题、治疗方法告知患者家属，并让家属知道治疗疾病需要患者、家属及医护人员之间的相互理解、配合，才能取得满意的效果。家属的关心 、支持使患者感受到家庭的温暖，家属的积极情绪增强患者战胜疾病的信心。另外，患者病情恶化，直接影响家属的情绪，要及时与家属交谈和沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予理解和同情，并指导家属做好患者的生活护理，尽可能提供方便，积极协作，解决患者及家属提出的合理要求。如为临终患者提供单独病房等。
4 体会 理因素对肿瘤患者的生存质量有着显著影响，有效的心理护理不但可以使病人以最佳的状态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量。因此，肿瘤患者的心理护理越来越受到重视。在药物治疗同时，积极配合心理护理，正成为肿瘤综合治疗的一种有效的措施和手段。在临床工作中，护理人员应积极地探索、实践、总结肿瘤患者及家属的心理状态和思想疏导，在配合治疗的同时，努力减轻病人的痛苦，并使其所在家庭维持正常的生活秩序提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 李宁.心理护理干预在肿瘤患者中的治疗作用[J].瘤药学，2011，1（5）：470-472.
[2] 韩颖，冬根，香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J].卫生职业教育，2011，（8）：140.
【关键词】恶性肿瘤；心理变化；心理护理
目前，恶性肿瘤严重威胁着人类健康，在我国总体死亡原因中占第 2 位，而在部分地区居于死亡率首位。有资料表明，恶性肿瘤死亡甚至达到全部死亡人数的 19.7%，是严重威胁人民生命健康的重要死亡原因。目前，肿瘤的治疗仍为全球性难题，对肿瘤患者进行手术、放疗、化疗，是惟一有效的治疗手段，但其不仅对于患者的身体是一种打击，而且，对于患者的心理创伤也是非常巨大的。
1 恶性肿瘤患者常见的心理变化及表现
有关医学调查表明，肿瘤患者中约有 66%患抑郁症，10%患精神衰弱症，8%患强迫症。肿瘤患者常出现抑郁、焦虑、精神错乱，厌食症、疼痛、恶心、呕吐等心理问题，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。调查还发现，心理承受能力强，性格活泼开朗的患者，往往比那些心理脆弱的患者治疗效果好。
1.1 求知和否认心理：随着病情日益加重，患者既想知道诊断，又希望医生诊断有误，否认自己患有绝症。
1.2 焦虑心理：随着病情加重，经过长期治疗症状得不到控制，有些患者对医生、护士不满 ，甚至采取敌对态度拒绝治疗。有时以各种理由无端与亲人及周围人吵闹 ，对任何事情都感到不顺心 ，看不顺眼 ，无理取闹。
1.3 恐惧心理：晚期肿瘤患者面临着健康与宝贵生命即将失去，内心往往有着很强的不确定感，害怕离开亲人，害怕孤独。
1.4 抑郁和绝望心理：患者感到死亡临近，悲观厌世、寡言少语、拒绝治疗等。
2 心理护理方法 心理护理是护士在与患者交往的过程中，通过自己良好的行为、语言、表情、态度、姿势去影响患者的感受认识，改变其心理状态与行为，以减轻或消除患者的痛苦，帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理特征不同，护理对策各异。
2.1保护性护理 保护性护理是指严格执行保密制度，对于不知情患者、对疾病有焦虑和恐怖反应的患者以及感情脆弱者应做好保护性措施，以防止心理负担过重失去自控能力。实践证明，由于负性情绪对机体免疫功能有抑制作用，影响肿瘤细胞的免疫监视，癌症患者如长期处在紧张、恐惧、忧郁等有害心理因素，将使癌细胞活跃，肿瘤发展速度加快在临床实际工作中我们采取：床头牌用代号或英文字母缩写代替，避免患者接触病历及在患者面前讨论病情等，当患者出现疑虑时，给予适当解释。我们体会，对于老年患者，尤其应做好保护性工作。
2.2焦虑的心理护理：焦虑的患者对医护人员的依赖性强、要求多，希望得到医护人员的高度重视，得到高明的医术诊治和精心的护理。护士要热情、和善地对待患者，给其可信赖之感，要关心、体贴、安慰患者，劝其耐心接受治疗。在与患者交谈时，护士要亲切大方，举止文雅端庄，使用文明用语，使患者对疾病有所认识，对医务人员充满信心，从而积极配合医护人员进行治疗。
2.3恐惧的心理护理：护士要以优美的职业语言主动和患者交谈，详细介绍病区环境，使其尽快适应环境、稳定情绪，耐心解释患者所患疾病的情况、护理内容、注意事项；细心倾听患者的陈述和心理需求，保持室内安静、光線柔和、温度适宜，这些都有利于患者的心理平静。另外，护士要多向患者介绍以往的成功病例，做好对患者的基础护理和专科护理。护士的良好语言和有条不紊的救治程序，会使患者产生安全感。
2.4抑郁和绝望的心理护理：根据患者存在的消极心理，护士一方面从尊重他们的角度出发，从侧面加以劝导、说服，向患者耐心宣传肿瘤方面的知识，引导肿瘤患者的思想向正确的方向转变，使其对肿瘤的治疗产生正确的认识；另一方面护士要与患者多交谈，建立良好的护患关系，鼓励患者提问题，对患者所提问题耐心听取、详细解释，使患者感觉到护士对他的重视；对比较悲观并有轻生念头的患者，护士要严密观察患者的一言一行，并及时进行心理疏导，督促家属24小时陪护。
3 及时与患者家属沟通，争取家庭支持患者患了癌症，无疑是一个沉重的打击，家庭也承受着巨大的精神压力和物质经济负担，医务人员有义务有责任把患者的病情、心理问题、治疗方法告知患者家属，并让家属知道治疗疾病需要患者、家属及医护人员之间的相互理解、配合，才能取得满意的效果。家属的关心 、支持使患者感受到家庭的温暖，家属的积极情绪增强患者战胜疾病的信心。另外，患者病情恶化，直接影响家属的情绪，要及时与家属交谈和沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予理解和同情，并指导家属做好患者的生活护理，尽可能提供方便，积极协作，解决患者及家属提出的合理要求。如为临终患者提供单独病房等。
4 体会 理因素对肿瘤患者的生存质量有着显著影响，有效的心理护理不但可以使病人以最佳的状态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量。因此，肿瘤患者的心理护理越来越受到重视。在药物治疗同时，积极配合心理护理，正成为肿瘤综合治疗的一种有效的措施和手段。在临床工作中，护理人员应积极地探索、实践、总结肿瘤患者及家属的心理状态和思想疏导，在配合治疗的同时，努力减轻病人的痛苦，并使其所在家庭维持正常的生活秩序提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 李宁.心理护理干预在肿瘤患者中的治疗作用[J].瘤药学，2011，1（5）：470-472.
[2] 韩颖，冬根，香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J].卫生职业教育，2011，（8）：140.