探讨鼻内镜下应用鼻内自体材料治疗脑脊液鼻漏的效果和安全性。

回顾性研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2014年1月—2017年12月收治的10例脑脊液鼻漏患者，其中男7例、女3例，年龄23～52(41.6±12.5)岁。缺损部位位于筛窦顶壁4例、筛板3例，位于额窦顶、蝶窦顶、额隐窝各1例。颅底骨质缺损周径小于10 mm者6例、10～20 mm者4例。通过详细的术前检查初步判断颅底缺损部位，按照不同部位颅底缺损的大小及脑脊液鼻漏的严重程度，采用鼻内镜下不同的鼻内自体材料重建鼻颅底缺损，其中6例应用自体鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣，4例应用自体中鼻甲黏膜瓣。术后定期行神经系统检查，脑脊液生化检查糖定量，随访观察有无复发。

本组10例患者手术时间1～2.5 h，术中出血20～50 mL，住院时间7～14 d。术后患者生命体征平稳，神经系统病理征均阴性，脑脊液生化检查糖定量均低于1.7 mmol/L，术前头痛症状消失。出院前鼻内镜检查术区，无一例修补材料坏死、脱落。出院后6个月随访，均无脑脊液鼻漏复发。

鼻内镜下利用鼻内自体材料重建鼻颅底缺损治疗脑脊液鼻漏安全、可行，术中取材方便、创伤小、手术成功率高、术后复发率低，值得临床推广应用。