【摘 要】
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目的通过测定氨基末端脑钠肽前体浓度(NT-proBNP)评价急性等容血液稀释对无症状性心肌缺血患者心功能的影响。方法择期行椎管内麻醉下膝关节置换术的无症状心肌缺血患者30例,
【机 构】
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河北省赞皇县医院麻醉科,河北省石家庄市第一医院麻醉科
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目的通过测定氨基末端脑钠肽前体浓度(NT-proBNP)评价急性等容血液稀释对无症状性心肌缺血患者心功能的影响。方法择期行椎管内麻醉下膝关节置换术的无症状心肌缺血患者30例,随机分为试验组和对照组。试验组经桡动脉放血8～12 ml/kg,15 min放完;同时以相同速率经颈内静脉输入同量羟乙基淀粉。对照组常规法补液。在入室后(T1),血液稀释前(T2)、血液稀释后(T3)、假体植入时(T4)、手术结束时(T5)及术后24h(T6)各时间点采集3 ml静脉血检测血浆NT-proBNP。记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ECG ST-T变化。对照组则在对应时间点抽血检测NT-proBNP和记录相应指标。结果对照组NT-proBNP在T4～T6时间点显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),ECG ST-T变化高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性等容血液稀释用于无症状性心肌缺血患者对心功能的影响较小,而血浆NT-proBNP可以作为麻醉过程中心功能变化的预警指标。
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