【摘 要】
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随着“举证责任倒置”的实施,在医疗事故争议中,病历是医患双方关注的焦点之一,也是判定责任的重要依据之一。护理文件是患者可复印病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患
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随着“举证责任倒置”的实施,在医疗事故争议中,病历是医患双方关注的焦点之一,也是判定责任的重要依据之一。护理文件是患者可复印病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程进行的客观记录,是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一。因此,如何提高护理记录质量,使记录更客观、真实、及时、准确、完整,显得尤为重要。现将护理记录过程中所存在的缺陷进行分析并提出对策。
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