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【摘要】 目的 观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法 选取牙齿感觉过敏症患者随机分为两组：观察组用Gluma脱敏剂脱敏，对照组用75%氟化钠甘油脱敏，观察两组即刻、1个月、3个月后的疗效。结果 Gluma脱敏剂组即刻有效率为76.3%，3个月后有效率为73.6%；75%氟化钠甘油即刻有效率及3个月后有效率为46.1%和39.7%。2组之间疗效有显著差异（P<0.01）。结论 Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床效果优于75%氟化钠甘油。
【关键词】 牙本质敏感症；Gluma脱敏剂
文章编号：1004-7484（2014）-02-0994-02
牙本质敏感症是常见口腔科疾病，临床表现主要为患牙接受外界刺激或是咬合而引起的异常疼痛[1]，在临床上有多种治疗方法，疗效不一。本文对2011年3月至2013年2月我院收治的牙齿感觉过敏症患者进行Gluma脱敏剂脱敏与75%氟化钠甘油治疗，探讨Gluma脱敏剂治疗对患者的疗效，为治疗牙本质过敏症提供临床依据，方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年2月我院收治的牙本质敏感症患者206例，共306颗患牙，所有患牙经过检查均为后牙咬合面过敏，患牙不包括外伤引起的牙本质暴露及牙龈萎缩导致牙根部分暴露，且颈部无楔状缺损。将患者随机分为观察组与对照组，观察组103例，198颗患牙，采用Gluma脱敏剂行脱敏治疗；对照组103例，171颗患牙，采用75%氟化钠甘油治疗。
1.2 方法 对于所有患者，首先用75%酒精擦试牙面，吹干牙面。对于观察组患者，在牙本质涂布少许脱敏剂，30-60s后，吹干牙面，后清水清洗牙面，在同一牙面重复上述治疗，1次/d，连续3d。对于对照组患者，在牙面上反复涂擦75%氟化钠甘油2min，清洗，在同一牙面重复上述治疗，1次/d，连续3d。后记录两组患者敏感度，作为即刻疗效，于1个月后、3个月后复诊记录疗效。
1.3 疗效标准 治疗后，使用冷水及探诊刺激牙齿没有感到不适，达到0级临床检查标准，即为治愈；治疗后，使用冷水及探诊刺激牙齿，症状明显减轻，由2级临床检查标准转变为1级，即为好转；治疗前后，使用冷水及探診刺激牙齿，敏感程度没有发生改变，即为无效。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件处理，计数资料采用率表示，采用X2检验，在P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组各时间段疗效比较 治疗后，对各个时间段内两组疗效进行比较，即刻疗效比较，观察组有效率为92.92%，对照组有效率为71.92%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=28.9456，P<0.01）。一个月后疗效比较，观察组有效率为87.37%，对照组有效率为67.83%。观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=20.6271，P<0.01）。三个月后疗效比较，观察组有效率为77.77%，对照组有效率为63.74%。观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=8.8276，P<0.01），见表1。
3 讨 论
目前，牙本质敏感症公认的发病机理为液体动力学说[2]，这个学说认为感觉传导的媒介是牙本质液，外界多种刺激会引发牙本质液的内外方向的快速流动[3]，从而牵拉位于牙本质细胞周围的神经感受器而产生痛觉。因此，若想改善牙本质敏感可通过改变牙本质表面的化学结构或是通透性。戊二醛是Gluma脱敏剂中的有效脱敏成分[4]，它通过使得牙本质小管中的蛋白质发生沉淀，将牙本质小管堵塞，降低小管的通透性，改善牙本质过敏。
通过本研究资料，表1可得，在治疗后，对两组即刻疗效，一个月后疗效以及三个月后疗效进行对比，观察组患者有效率远高于对照组，且两组比较有显著性差异。由此可见，Gluma脱敏剂行脱敏治疗对治疗牙本质过敏症有较大疗效。
综上所述，脱敏剂能有效缓解牙本质的敏感症状，疗效显著。操作简单，实用安全，使用方便，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献
[1] 宋子元，谢咏梅，许乃同，等.四种方法治疗牙本质敏感症的疗效比较[J].北京口腔医学，2012，20（4）：222-224.
[2] 祝旭.Gluma脱敏剂与复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症的临床疗效观察[J].口腔医学，2010，30（2）：96-97.
[3] 荣文笙，胡德渝，冯希平，等.我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查[J].中华口腔医学杂志，2010，45（3）：141-145.
[4] 李纪民，邹青，姜田田，等.不同脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（24）：3053-3058.
【关键词】 牙本质敏感症；Gluma脱敏剂
文章编号：1004-7484（2014）-02-0994-02
牙本质敏感症是常见口腔科疾病，临床表现主要为患牙接受外界刺激或是咬合而引起的异常疼痛[1]，在临床上有多种治疗方法，疗效不一。本文对2011年3月至2013年2月我院收治的牙齿感觉过敏症患者进行Gluma脱敏剂脱敏与75%氟化钠甘油治疗，探讨Gluma脱敏剂治疗对患者的疗效，为治疗牙本质过敏症提供临床依据，方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年2月我院收治的牙本质敏感症患者206例，共306颗患牙，所有患牙经过检查均为后牙咬合面过敏，患牙不包括外伤引起的牙本质暴露及牙龈萎缩导致牙根部分暴露，且颈部无楔状缺损。将患者随机分为观察组与对照组，观察组103例，198颗患牙，采用Gluma脱敏剂行脱敏治疗；对照组103例，171颗患牙，采用75%氟化钠甘油治疗。
1.2 方法 对于所有患者，首先用75%酒精擦试牙面，吹干牙面。对于观察组患者，在牙本质涂布少许脱敏剂，30-60s后，吹干牙面，后清水清洗牙面，在同一牙面重复上述治疗，1次/d，连续3d。对于对照组患者，在牙面上反复涂擦75%氟化钠甘油2min，清洗，在同一牙面重复上述治疗，1次/d，连续3d。后记录两组患者敏感度，作为即刻疗效，于1个月后、3个月后复诊记录疗效。
1.3 疗效标准 治疗后，使用冷水及探诊刺激牙齿没有感到不适，达到0级临床检查标准，即为治愈；治疗后，使用冷水及探诊刺激牙齿，症状明显减轻，由2级临床检查标准转变为1级，即为好转；治疗前后，使用冷水及探診刺激牙齿，敏感程度没有发生改变，即为无效。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件处理，计数资料采用率表示，采用X2检验，在P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组各时间段疗效比较 治疗后，对各个时间段内两组疗效进行比较，即刻疗效比较，观察组有效率为92.92%，对照组有效率为71.92%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=28.9456，P<0.01）。一个月后疗效比较，观察组有效率为87.37%，对照组有效率为67.83%。观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=20.6271，P<0.01）。三个月后疗效比较，观察组有效率为77.77%，对照组有效率为63.74%。观察组明显高于对照组，有统计学意义，（X2=8.8276，P<0.01），见表1。
3 讨 论
目前，牙本质敏感症公认的发病机理为液体动力学说[2]，这个学说认为感觉传导的媒介是牙本质液，外界多种刺激会引发牙本质液的内外方向的快速流动[3]，从而牵拉位于牙本质细胞周围的神经感受器而产生痛觉。因此，若想改善牙本质敏感可通过改变牙本质表面的化学结构或是通透性。戊二醛是Gluma脱敏剂中的有效脱敏成分[4]，它通过使得牙本质小管中的蛋白质发生沉淀，将牙本质小管堵塞，降低小管的通透性，改善牙本质过敏。
通过本研究资料，表1可得，在治疗后，对两组即刻疗效，一个月后疗效以及三个月后疗效进行对比，观察组患者有效率远高于对照组，且两组比较有显著性差异。由此可见，Gluma脱敏剂行脱敏治疗对治疗牙本质过敏症有较大疗效。
综上所述，脱敏剂能有效缓解牙本质的敏感症状，疗效显著。操作简单，实用安全，使用方便，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献
[1] 宋子元，谢咏梅，许乃同，等.四种方法治疗牙本质敏感症的疗效比较[J].北京口腔医学，2012，20（4）：222-224.
[2] 祝旭.Gluma脱敏剂与复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症的临床疗效观察[J].口腔医学，2010，30（2）：96-97.
[3] 荣文笙，胡德渝，冯希平，等.我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查[J].中华口腔医学杂志，2010，45（3）：141-145.
[4] 李纪民，邹青，姜田田，等.不同脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（24）：3053-3058.