目的:通过对本卫生服务中心辖区内常住居民健康档案的分类分析,掌握本辖区内居民慢性非传染性疾病(以下简称慢病)的患病种类及分布状况,对社区居民进行有针对性健康宣教和慢病防控工作,提高居民的生命质量。方法:利用尊驰社区卫生服务管理软件对本辖区内的居民按照年龄别和年度别患有慢病情况进行分类分析。结果:本社区常住居民中慢病患病率随着年龄的增高增多,高血压病的患病率9.8%,高血压病患病率占慢病人数的70.17%,各年龄别高血压病的患病率区别不明显,糖尿病患病率2.57%,糖尿病患病率占慢病的18.41%。随着该社区居民卫生宣教、行为干预、随访等次数的逐年增加,慢病患病人数逐年减少。结论:社区卫生服务中心居民健康档案的建立是对社区居民慢病患病情况管理和防控工作的重要内容,对居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。