目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者外周血中低氧诱导因子(HIF)-1α、白细胞介素(IL)-18、辅助性T细胞(Th)17和调节性T淋巴细胞(Treg)的表达情况及与肺功能的关系。方法随机选取COPD稳定期,且吸烟≥20年的老年(≥60岁)患者24例作为观察组,另选取门诊体检肺功能健康且吸烟≥20年的老年人20例作为对照组,肺功能正常且不吸烟的老年人30例作为健康组。采用酶联免疫法(ELISA法)检测所有老人外周血血清中HIF-1α和IL-18的水平进行,采用流式细胞术对所有老人外周血中Th17和Treg的表达进行检测。结果三组血清中HIF-1α和IL-18的水平存在显著差异(P<0.05),观察组>对照组>健康组;三组外周血中Th17和Treg细胞的表达率(%)存在显著差异(P<0.05),观察组>对照组>健康组;观察组和对照组外周血Th17/Treg比值显著高于健康组(P<0.05),而观察组和对照组间无显著差异(P>0.05);血清HIF-1α、IL-18,Th17和Treg与吸烟量呈正相关(P<0.05),HIF-1α、IL-18、Th17、Treg和Th17/Treg与FEV1/预计值和FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论 COPD且吸烟的老年患者外周血中HIF-1α、IL-18、Th17和Treg水平均上升,HIF-1α、IL-18、Th17和Treg可能参与了COPD持续性炎症反应的形成,吸烟可能导致并促进炎症反应加重。