磁共振弥散加权成像与表观弥散系数在脑梗死研究中的价值

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目的:分析不同时期脑梗死,探讨磁共振DWI与表观弥散系数在脑梗死诊断与治疗中的价值.方法:选取35例脑梗死患者进行检查,应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像(DWI)、常规MRI平扫及颅脑CT平扫对超急性期、急性期进行检查,其中超急性期20例(发病<6h),急性期15例(7h~3d).分别在ADC图上测量梗死灶及对侧相应区域ADC值,并计算相对ADC值(rADC=病变区ADC/对侧相应区域ADC×100%),分析梗死不同时期梗死灶ADC值及rADC值随时间变化的规律.结果:超急性期、急性期脑梗死灶在DWI上表现为高信号,其ADC值较对侧相应区域明显下降,急性期ADC值最低,慢性期最高,随时间延长rADC由低到高,即rADC值与时间具有显著相关性.结论:DWI可以诊断常规MRI不能发现的超急性期和急性期脑梗死,通过对脑梗死进行分期,区分急、慢性期脑梗死,能准确判断病变部位、范围,不同时期梗死灶ADC值具有显著性演变规律,有助于临床制订合理诊疗计划,对临床诊疗及预后有非常重要的意义.
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