比较两种细胞株为底物间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay，IIF)检测细胞膜DNA(cell membrane DNA，cmDNA)抗体在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus，JSLE)中的检测效果。评价cmDNA抗体单独及与核小体抗体(anti-nucleosome antibody，AnuA)、史密斯(Smith，Sm)抗体和双链DNA(double-stranded DNA，dsDNA)抗体联合检测对JSLE的诊断价值；探讨cmDNA抗体与临床特点的相关性。
方法选取92例JSLE为研究对象，71例非JSLE风湿病患儿为对照组。留血清采用IIF分别观察培养的人B细胞株Raji、人早幼粒白血病细胞株HL60细胞膜的荧光图形；同时用IIF检测抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)；联合酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA)和IIF检测dsDNA抗体；联合应用免疫双扩散法和免疫印迹法检测Sm抗体、ELISA法测定AnuA，收集同期临床资料。
结果以两种细胞株为底物检测JSLE患儿血清cmDNA抗体，发现Raji细胞株较HL60细胞株更易复苏、荧光图形亮度更强，表达效果更好。cmDNA抗体在JSLE组较对照组有更高的阳性率。以Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体，cmDNA抗体的敏感性明显高于Sm抗体及dsDNA抗体(P<0.01)，特异性与dsDNA抗体相似(P>0.05)，但低于Sm抗体及AnuA(P<0.01)。cmDNA抗体分别与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测在SLE诊断中的敏感性均明显高于单独检测(P<0.05)。cmDNA抗体与SLE疾病活动度评分无相关性(P＝0.907)。
结论cmDNA抗体对儿童SLE诊断的敏感性高，特异性强，可能成为儿童SLE诊断的相对特异性抗体之一。cmDNA抗体与dsDNA抗体、Sm抗体及AnuA联合检测可提高对儿童SLE诊断的敏感性。选择Raji细胞株为底物检测cmDNA抗体较HL60细胞株更有优势。