目的探讨甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)在甲状腺乳头状癌术后促甲状腺素抑制状态下随访中判断淋巴结转移的意义。方法随访2010年6月至2013年5月在中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科就诊并经病理证实的甲状腺乳头状癌患者,按入选标准分两组,A组:发生淋巴转移组;B组:未发生淋巴转移组。检测两组患者血清中的Tg及Tg-Ab,转移淋巴的分区及数量。结果共有符合纳入标准患者1049例,其中发生淋巴转移的A组113例(10.8%),未发生淋巴转移的B组936例(89.2%)。两组患者的平均年龄、性别构成、淋巴转移发生的时间及初次术后的分期均基本相同,无统计学差异意义(P>0.05)。A组患者Tg或TgAb阳性表达率为95.58%,显著高于B组的1.28%,有统计学差异意义(P<0.05);A组患者Tg阳性的表达率为49.56%,显著高于B组的0.53%(P<0.05);A组患者TgAb阳性的表达率为41.59%,显著高于B组的0.75%(P<0.05);Tg表达阳性的患者中,90.77%发淋巴转移,TgAb阳性的患者中88%发生淋巴转移,Tg及TgAb表达均为阴性的患者中只有0.54%发生淋巴转移(P<0.05)。TgAb或Tg表达阳性的患者淋巴转移数为8.3±0.7,显著高于对TgAb和Tg表达均为阴性的3.2±0.5,有统计学差异意义(P<0.05)。发生淋巴转移的患者随访6、12、18、24个月TgAb及Tg的阳性表达率分别为22.12%、23.89%、24.78%、24.78%,没有统计学差异意义(P>0.05)。N1A期淋巴转移的患者TgAb或Tg表达率为94.64%%,N1B期为96.49%,没有统计学差异意义(P>0.05)。结论 Tg或Tg-Ab阳性表达均提示甲状腺乳头状癌术后发生淋巴转移的可能,联合检测Tg及Tg-Ab更有利于淋巴转移发生的诊断,Tg及Tg-Ab阳性表达率与转移淋巴数量有关,与淋巴的分区及发生时间无关。