【摘 要】
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目的 探讨胆囊切除后残留病变的临床特点.方法 回顾性分析30例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除后残留病变再次发病的病例,分析残留病变类型及相应治疗方式,随访1年后总结残余病
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目的 探讨胆囊切除后残留病变的临床特点.方法 回顾性分析30例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除后残留病变再次发病的病例,分析残留病变类型及相应治疗方式,随访1年后总结残余病变再次手术患者的预后.结果 残余胆囊并发炎症11例(36.67%);残余胆囊结石8例(26.67%);残株胆囊管结石10例(33.33%),其中3例合并胆总管结石;还有1例(3.33%)为胆囊残株癌变.15例行开腹残余胆囊切除术,4例行腹腔镜残余胆囊切除术,10例行开腹残株胆囊管切除(其中3例附加胆总管切开取石T型管引流),1例行胆囊残株癌切除术加淋巴清扫术.除胆囊残株癌变外,其余残余胆囊或胆囊管切除后均经病理证实为慢性炎症改变.胆囊残株癌变患者术后9个月死亡;其余患者随访1年,术后症状均得到明显改善,无严重并发症发生.结论 残余胆囊结石发生率高,胆囊术后残留病变以慢性炎症改变为主,开腹残株胆囊、胆囊管切除术为二次手术的首选方式.
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