目的探讨在利多卡因局麻的前提下,丙泊酚静脉麻醉用于有剖宫产史者输卵管结扎术的镇痛效果和安全性。方法将210例受术者随机分为观察组和对照组,每组各105例。观察组在利多卡因局部浸润麻醉后,切开腹部皮肤各层,在打开腹膜前给予静脉注射丙泊酚2～3mg/kg,受术者意识消失后开始手术,麻师监测BP、P、R、SpO2,根据对手术刺激反应和手术时间,酌情加丙泊酚30～50mg以维持适宜的麻醉深度,对照组常规利多卡因局麻后行输卵管结扎术,观察两组受术者的术中镇痛效果、腹肌松弛效果、血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率变化、手术时间和不良反应。结果术中镇痛效果观察组105例中无痛感达100%,对照组105例,Ⅰ级23例(21.9%)、Ⅱ级47例(44.8%),Ⅲ级35例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹肌松弛效果明显优于对照组、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显缩短,术中无明显不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉加利多卡因局麻用于有剖宫产史输卵管结扎术镇痛效果好,手术时间短、安全、无明显呼吸及循环系统抑制作用,值得临床推广应用。