【摘 要】
：
[目的]介绍髋外科脱位灯泡技术治疗早期股骨头坏死的手术技术与初步效果.[方法] 2017年1月-2019年11月对25例非创伤性股骨头坏死患者采用此技术手术治疗.所有病例经髋关节外
【机 构】
：
遵义医科大学附属医院骨科,贵州遵义563003
论文部分内容阅读
[目的]介绍髋外科脱位灯泡技术治疗早期股骨头坏死的手术技术与初步效果.[方法] 2017年1月-2019年11月对25例非创伤性股骨头坏死患者采用此技术手术治疗.所有病例经髋关节外科脱位显露头颈处,头颈交界处开窗,清除坏死骨,自体骨植入病灶清除后的股骨头空腔,打压充填像灯泡样支撑股骨头.[结果] 25例患者均顺利手术,无严重并发症.Harris评分由术前(53.21±7.36)分显著增加至末次随访时(87.50±9.87)分(P＜0.05);VAS评分由术前(3.94±0.52)分显著下降至末次随访时(1.02±0.14)分(P＜0.05).至末次随访时,仅1例改行全髋置换术.按ARCO标准,影像学评价术后髋关节,优12例,良8例,差5例,优良率高达80.00％.[结论]髋外科脱位灯泡技术治疗股骨头坏死,不破坏股骨头血运,可直视下彻底清除死骨,近期临床结果满意.
其他文献
目的回顾性分析静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)不同抗凝策略导致的出血和血栓并发症及住院存活情况。方法将2017年10月至2020年12月就诊于四川省人民医院急诊监护室使用V-A ECMO并且ECMO运转时间超过24 h的72例心肺衰竭患者纳入研究。通过活化凝血时间(activated clotting time,ACT)分组,即ACT 140~180 s为低强度抗凝组和ACT 180~220
[目的]介绍邻近节段椎管减压后,后路三柱截骨矫形治疗重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄的手术技术和初步临床效果。[方法] 2012年1月—2017年12月,对9例重度陈旧性结核性后凸畸形伴邻近节段椎管狭窄患者采用手术治疗。先行邻近节段椎管减压,再行后路三柱截骨矫形,其中8例行全椎体切除,1例行经椎弓根楔形截骨,同时行椎弓根钉棒系统内固定,前柱椎间钛网植骨融合。[结果]术后2例神经症状加重,1例为永久性全瘫,1例为不全瘫,其余7例神经功能均有不同程度的改善。末次随访时后凸Cobb角显著改善,ODI评
骨稳态的维持需要破骨细胞、成骨细胞和骨细胞的信号传导以及干细胞的增殖分化参与。微重力导致机械载荷减少进而改变骨稳态内细胞代谢。本综述介绍微重力对骨稳态的调节关系,以及其作用机制。微重力使成骨细胞增殖分化延迟,破骨细胞吸收增强,骨细胞溶解,巨噬细胞介导免疫炎症因子调控成骨和破骨平衡。骨骼系统的调节机制复杂,各细胞类型相互影响,多信号通路交叉作用。未来还需进一步探索骨稳态失调引起的骨质疏松的治疗靶点。
心脏骤停(cardiac arrest,CA)是发达国家意外死亡的最主要原因,且预后极差。19世纪60年代,人工通气、胸外按压和电除颤进入临床实践用来救治CA患者。然而使用传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的患者仅有47%能够恢复自主循环,仅11%的患者能够出院[1]。体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)可以将静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracor
[目的]探讨CT定位内镜椎管减压术(CT guided endoscopic spinal canal decompression, CTESCD)治疗腰椎管狭窄症的方法与疗效。[方法] 2010年6月—2020年6月,采用CTESCD治疗腰椎管狭窄症患者377例,根据患者临床与影像特点,335例采用椎间孔入路,42例采用椎板间入路。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无硬膜囊撕裂和神经根损伤等术中并发症;经椎间孔组手术时间、出血量均显著低于椎板间组(P<0.05),但两组
[目的]探讨腰椎间盘退行性病变与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL)基因之间的相关性及临床意义。[方法]取60例腰椎间盘突出症患者(退变组)和同期60例因创伤手术患者(未退变组)髓核组织。行组织化学染色。体外实验方面,分离细胞培养后,分为4组,分别为空白对照、TRAIL siRNA转染、TNF-α处理和TNF-α处理+TRAIL-siRNA转染组。采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测
[目的]探讨CT定位椎体增强术(CT guided vertebral augmentation, CTVA)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。[方法] 2010年4月—2020年4月,本院采用CTVA治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者641例(763节椎体)。依据术前医患沟通结果,666节采用单纯注射骨水泥(percutaneous vertebroplasty, PVP),64节采用球囊扩张后注射骨水泥(percutaneous kyphoplasty, PKP),33节采用骨填充网袋成形
目的探讨急诊静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)患者的危险因素。方法单中心回顾性分析2017年10月至2021年3月四川省人民医院急救中心70例V-A ECMO患者的临床资料,根据出院28 d是否存活分为生存组和死亡组,分析比较两组资料,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,应用COX回归分析影响死亡的危险因素。结果共纳入病例70例,生存组22例,死亡组48例。与生存组比较,死亡组入院时急性生理与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸更高,ECMO流转后第1小时去甲肾上腺素用量更大,
[目的]探讨3D打印导板辅助成人肘内翻畸形矫正的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月—2017年12月在我院行截骨矫形、钢板内固定的25例成人肘内翻患者的临床资料。其中,14例采用传统方法进行截骨矫形钢板内固定(传统组),11例采用个性化3D打印导板辅助截骨矫形钢板内固定(导板板)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无桡神经损伤。导板组手术时间、术中失血量均显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。导板组恢复完全负重活动时间早于传统组,但差异无统计
体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)作为有效的人工器官替代支持治疗,越来越受到危重患者及临床医生的重视,尤其体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心肺功能不全患者中发挥重要的作用。尽管ECMO在急危重呼吸和(或)循环功能不全的治疗中挽救了许许多多的患者,但ECMO相关并发症也成为临床医务人员必须面对的棘手问题.