【摘 要】
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目的 探讨再次肝移植(ROLT)的胆道重建方式及其术后并发症的防治.方法 回顾性分析1999年11月至2005年11月间99例再次肝移植病人胆道重建及术后并发症的防治情况.99例病人胆道重建过程中有88例行胆管端端吻合,全部放置T管引流;11例行胆肠Roux-en-Y吻合,5例放置外支撑管引流、5例内支撑管引流、1例未放置支撑管.术后胆道并发症的诊断主要依据临床表现、B超、T管造影、胆道镜、ERC
【机 构】
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目的 探讨再次肝移植(ROLT)的胆道重建方式及其术后并发症的防治.方法 回顾性分析1999年11月至2005年11月间99例再次肝移植病人胆道重建及术后并发症的防治情况.99例病人胆道重建过程中有88例行胆管端端吻合,全部放置T管引流;11例行胆肠Roux-en-Y吻合,5例放置外支撑管引流、5例内支撑管引流、1例未放置支撑管.术后胆道并发症的诊断主要依据临床表现、B超、T管造影、胆道镜、ERCP、MRCP等检查.结果 99例再次肝移植病人围手术期(术后2个月)平均死亡率20.1%;存活1年病人胆道并发症的发生率为11.1%(5/45),其中2例为术后早期胆漏,1例为拔除T管后胆漏,经非手术治疗治愈;1例为术后6个月吻合口狭窄,经内镜球囊扩张、安放内支架处理后治愈;1例为胆肠吻合口漏,经吻合口周围放置的冲洗套管冲洗、引流1个月后治愈.结论 再次肝移植胆道重建的关键是良好的受体胆道血供、胆道吻合确切、无张力.术后积极控制胆道感染、选择恰当的介入方法是诊断和治疗胆道并发症的有效手段。
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目的 探讨CoCl2诱导缺氧对体外培养的胰腺癌PC-2细胞缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达变化及诱导凋亡作用.方法 以50、100、150、200μmol/L不同浓度CoCl2处理PC-2细胞模拟肿瘤体内乏氧模型,MTT法检测不同浓度、不同时间CoCl2处理后的PC-2细胞生长情况;透射电镜下观察乏氧微环境作用下的PC-2细胞超微结构的改变;免疫细胞化学和RT-PCR方法 检测乏氧微环境对PC
1.资料:病人,男,17岁,因"上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染2d"入院.入院查体:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹部轻压痛,腹部未及肿块.实验室检查:WBC:17.5×109/L,N96%,GPT:202 U/L,GOT:107 U/L,总胆红素78μmol/L,直接胆红素47.3 μmol/L。
目的 应用显微外科技术建立20%小体积移植物的大鼠原位肝脏移植模型.方法 原位移植建立20%小体积大鼠肝脏移植模型.雄性Lewis大鼠40只,供体20只,受体20只.供肝经门静脉用4℃ UW液灌注.肝上下腔静脉用端端吻合连续缝合的方法.肝下下腔静脉和门静脉分别用套管方法固定.套叠缝合法重建肝动脉.胆管重建采用内支架管端端连接的方法.观察移植物的存活率.免疫组化检测肝细胞摄取溴脱氧尿核苷的情况.结果
由于胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)手术时间长、操作复杂、术后可能发生致命的胰漏等并发症,因此直到1994年Ganger才报道第1例腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD[1]。
胆内瘘是胆道系统与相邻脏器间的异常通道,国外报道其发生率为3.2%,国内发病率明显高于国外.是一种少见的病理情况,因而临床上应引起重视.近日我院收诊1例胆总管胃瘘病人,现就诊治情况报道如下。
目的 探讨原发性肝癌手术过程中无血切肝技术的应用及手术中失血量与预后的关系.方法 回顾性统计分析1380例原发性肝癌手术切除病人的临床资料,再按照失血量分为4组,研究各组的输血量、术后并发症发生率、术后1周肝功能child-Pugn分级、术后住院天数、术后长期存活率.结果 手术过程输血量随出血量的增加而增加,各组间存在统计学差异(P＜0.01);术后并发症的发生在出血量＞800 ml时显著上升;手
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、对腹腔干扰少、病人痛苦少、恢复快等优点,已作为治疗胆囊良性疾病的常规方法.胆囊管结石嵌顿是引起慢性结石性胆囊炎急性发作的常见原因,在此情况下行LC术时经常会遇到如何处理嵌顿结石,如何处理扩张的胆囊管残端,如何预防胆道损伤等手术技巧和方法问题。
血清睾酮高水平对早期肝细胞癌(HCC)行肝切除术的男性病人远期预后的影响需要全面阐述.该研究回顾性分析血清高睾酮对早期肝细胞癌不伴血管浸润行肝切除术的男性病人肿瘤复发风险及远期预后的影响.研究选取1995年8月至1999年3月间的42例肝细胞癌行根治性肝切除术的男性病人,TNM分期I或Ⅱ期不伴有血管浸润.测定术前血清睾酮浓度。
随着肠道传染病的有效控制,抗生素的不断升级换代和诊疗技术的进步,肝脓肿的病死率已下降到6%～14%[1],但仍存在进一步降低并发症发生率和病死率的问题[2].自2000年1月至2005年10月,我们采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗34例肝脓肿,取得了良好效果,现报告如下。