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[摘 要] 近年来在医学独立实验室实际管理的过程中，还存在很多问题，不能确保管理工作的质量与效果，对其长远发展会造成不利影响。这就需要在医学独立实验室的管理工作中，遵循精细化管理原则，将精细化管理的理念融入医学独立实验室的管理工作中，打破传统工作的局限性，有效提升医学独立实验室管理工作的质量与水平，将精细化管理理念的积极作用充分发挥出来，为后续工作的开展夯实基础。
[关键词] 医学独立实验室 精细化管理 措施
中图分类号：C931.2 文献标志码：A
在医学独立实验室的管理工作中，合理采用精细化管理方式，有助于提升医学独立实验室的管理工作水平，改善粗放式管理工作的现状，以此提升医学独立实验室的管理工作精细化水平，弥补传统工作的不足之处，以此促进医学独立实验室管理工作的合理开展。
一、医学独立实验室精细化管理分析
精细化管理理念，主要就是精益求精的管理文化，其将精细化、准确化的理念融入管理工作中，强调工作的精细化处理，具体表现为：
（一）专业化
在医学独立实验室的管理工作中，精细化管理具有专业化的特点，要求在管理工作中树立专业化的观念意识，工作人员具有较高的专业能力，可以采用专业的工作方法开展医学独立实验室的管理活动，采用有效的措施完成工作任务。一般情况下，精细化管理理念中，对“精细”较为强调，属于关键部分，而在管理工作中要求每项精细化管理工作的专业化水平，只有确保工作人员具有一定的专业能力，才能在医学独立实验室的管理工作中，合理采用精细化的方式，提升各个程序的精细化管理工作效果，整合诸多流程，并形成系统化的管理机制。
（二）系统性
在医学独立实验室的日常管理工作中，采用精细化的管理方式，具有系统性的特点，要求每位管理人员系统考虑各种问题，明确医学独立实验室的管理问题与重要内容，在系统化管理与协调控制的情况下，将精细化管理理念合理融入工作中，制定系统化的规划方案，全面开展检查工作与监督管理工作，构建良好的系统性管理模式，及时发现各个环节中存在的问题，采用有效的措施解决问题，精细化地进行医学独立实验室的管理。
二、医学独立实验室的管理问题
（一）安全管理问题
在医学独立实验室的安全管理工作中，未能制定完善的工作方案，不能确保各个管理环节的精细化，严重影响医学独立实验室的安全性，对人员生命财产安全产生直接影响。且当前在医学独立实验室的安全管理工作中，未能总结丰富经验，缺乏精细化的管理机制与模式，难以有效地完成相关安全管理任务。
（二）试剂耗材的采购管理问题
在医学独立实验室的试剂耗材管理工作中，没有明确各种试剂耗材的管理规范与标准，未能将精细化与标准化的管理理念融入实际工作中，缺乏科学化与综合性的管理模式，这样不仅会导致试剂耗材的采购管理工作质量受到影响，还无法为医学独立实验室提供高质量的试剂耗材。在试剂耗材采购工作中，一味采用电话采购的形式，难以针对试剂耗材的质量进行严格控制，缺乏有效的监督控制措施，不能保证所采购的试剂耗材质量符合標准，难以满足当前的实际发展需求。
（三）仪器设备的管理问题
在医学独立实验室仪器设备的管理工作中，经常会出现一些问题，不能确保相关管理工作的合理实施与长远发展。在仪器设备管理工作存在缺陷问题的情况下，难以确保仪器设备的使用质量与效果，甚至会对其安全性造成直接影响。在仪器设备的管理工作中，尚未遵循科学化的原则，难以通过系统化的方法完成仪器设备的管理任务，在缺乏完善工作体系与管理机制的情况下，会对仪器设备的应用造成不良的影响。
（四）环境管理问题
近年来在相关的医学独立实验室管理工作中，未能明确温度管理标准、湿度管理标准，也没有综合开展锈蚀方面、腐蚀方面与化学危险品方面的管理活动，难以有效提升环境管理工作效果，这样会导致医学独立实验室的各方面管理工作效果降低。且在日常的环境管理工作中，没有编制完善的环境管理计划方案，缺乏科学化的工作模式，难以营造出良好的医学独立实验室的环境氛围，对实验工作的实施造成不利影响。
（五）标本管理问题
标本属于医学独立实验室中的主要实验材料，标本的质量对实验结果的准确性会产生直接影响，如果不能确保标本的质量，将会导致实验工作的准确性降低。且在实际管理工作中，未能树立正确的标本管理观念意识，缺乏统一性的工作标准，没有按照相关的标本特点与内容有效地完成自身任务，这样很容易导致标本管理工作水平降低，难以有效应用在医学独立实验室的精细化管理活动中[1]。
三、医学独立实验室精细化管理措施
在医学独立实验室的管理工作中，融入精细化的理念，应该树立正确的观念意识，采用有效的措施完成精细化的管理任务。具体措施为：
（一）安全的精细化管理
医学独立实验室属于重要的医学实验场所，其安全性是确保整体工作实施的前提与保障。近年来，医学独立实验室的火灾事故问题与危险化学品包扎事故问题的发生率有所提升，生物危害因子感染的事故也频频发生，诱发人员伤亡与经济损失的后果，对医学独立实验室的长远发展造成不利影响。在此情况下，就应该采用精细化管理的理念开展工作，制定完善的安全管理规划方案与精细化管理工作体系，结合实际情况开展各方面的管控活动。①要求在实际工作中，制定完善的安全管理计划方案，将精细化管理的理念融入工作中，合理开展人员、化学品、机械设备与消防系统的安全性，在各个环节与要素精细化管理的情况下，确保医学独立实验室的安全性[2]。②创建完善的安全管理工作体系，明确每个级别管理工作人员承担自身职责，并制定完善的责任制度与奖惩制度，一旦发现某个环节中有安全管理问题，就要对负责人进行严格的惩罚，充分调动工作人员的积极性。③强化精细化管理理念的教育培训工作力度，阶段性地对工作人员进行精细化管理知识的培训，使得每位人员均能够掌握相关知识，提升日常安全管理的精细化水平。④要求定期开展医学独立实验室的安全检查工作，通过有效的措施排除安全隐患问题，注意要确保各个细节安全性的严格管理，保证不会出现安全隐患问题。⑤要求在安全精细化管理工作中，建立相应的台账，并统一进行化学品的安全管理，一旦发现有安全隐患问题，就必须要合理地解决问题，从而将精细化管理理念的积极作用充分发挥出来[3]。 （二）试剂耗材采购的精细化管理
在我国科研工作快速发展的背景之下，医学独立实验室的耗材种类逐渐增加，采购的数量也有所提升。在传统的采购管理工作中，是将电话订购作为主要的方式，相关的采购工作较为分散，难以有效汇总各种信息，不能确保对质量的严格控制，甚至还会出现监管方面的不足。在此情况下，就应该制定精细化的采购管理工作方案，利用电子采购平台开展工作，规范相关的采购工作行为，并且在采购源头方面进行质量的监督控制。在使用相关采购平台的过程中，可以全面查找各种采购记录与信息，统计相关的采购内容，并合理地开展分析研究活动，以此提升整体的采购工作效果和水平，将精细化管理的积极作用充分发挥[4]。
（三）仪器设备的精细化管理
在我国科学技术快速发展的进程中，现代化医学独立实验室的仪器设备更新的速度逐渐加快，仪器设备的投资比例也开始有所提升。然而，目前在医学独立实验室中，尚未合理地配置仪器设备，经常会出现分布不平衡的现象，尤其大型仪器设备，其使用效率较低，不能保证资源的合理利用，甚至还会出现不规范管理的现象。在此情况下，就应该将精细化管理理念融入仪器设备的管理工作中，有效开展相关的仪器设备管理活动，改善目前的工作现状[5]。①应该制定相应的精细化仪器设备管理制度，按照实际情况，在采购环节、使用环节、维修环节、维护环节与报废环节中，筛选最佳的精细化管理方式，并完善相关的工作制度，将精细化管理理念合理的融入实际工作中。②创建专业化的共享平台，建立关于精密性仪器设备与大型机械设备的精细化管理平台，提升管理工作质量、效率与水平，打破传统工作的局限性，将精细化管理理念的积极作用充分发挥出来[6]。③技术方面的精细化管理，安排技术人员在实际管理工作中遵循精细化的原则，确保设备与技术的合理管理。同时还需组织开展技术指导活动，安排专家小组开展各方面指导活动，完成目前的工作任务，达到预期的工作目标。④要求在实际工作中制定可持续发展的战略方案，统一开展绩效管理工作与精细化管理活动，制定完善的管理方案，将精细化管理的积极作用发挥出来。⑤建议在仪器设备管理工作中，强化显微镜设备、高压蒸汽灭菌设备的管理力度，统一显微镜的编号管理标准，对其使用时间、实际情况等进行精细化管理，明确各个部门与人员的职责，有序进行精细化管理。在高压蒸汽灭菌设备的精细化管理工作中，要求制定完善的规范方案，将精细化管理的理念融入设计工作中，有效开展各方面的精细化管理活动[7]。
（四）环境的精细化管理
医学独立实验室的环境管理，要求遵循精细化的工作原则，针对环境的温度、湿度与各种影响因素进行严格的管理与控制，明确管理工作的影响因素，有效预防出现环境问题。首先，在环境的管理工作中，要求相关工作人员形成正确的观念意识，遵循精细化的管控工作原则，一旦发现存在问题，必须要合理地解决问题，从根本上增强各方面的精细化管理效果，从而实现对环境的合理管理与控制[8]。其次，在环境的精细化管理工作中，要求遵循与时俱进的工作原则，保证设备、材料的清洁度与质量，定期开展消毒工作，精细化地进行防尘处理、防热处理、防冻处理、防震处理、防腐蚀处理与防锈蚀处理，这样在一定程度上可以预防因为环境因素所产生的问题。最后，应按照当前的医学独立实验室的环境特点和实际情况，开展各方面的指导活动，有效预防出现环境问题，从根本上提升精细化管理工作质量。
（五）标本的精细化管理
医学独立实验室中标本的质量具有重要意义，只有确保标本质量符合要求，才能保证实验室工作效果。因此，在实际工作中需要采用精细化理念开展标本的管理活动，有效预防因为管理问题所带来的影响。首先，在大标本的管理工作中，应该融入精细化的管理理念，尤其是病理标本，需要按照具体的类型进行存放，寄生虫标本也需要根据具体的类型摆放，并且做好标本质量的考察分析工作，及时发现其中存在的问题，采用有效的措施弥补不足。其次，每个展示柜之内均不可以放置数量过多的标本，应该留下充足的空间，统一进行标本的编号处理，严格开展各方面的管理工作，从而将精细化管理方式的作用和优势发挥出来。
四、结语
医学独立实验室的日常管理工作，因受到诸多因素的影响还存在很多问题，不能确保仪器设备、试剂耗材采购等管理工作效果，难以有效地提升各方面管理水平。在此情况下，就应该总结丰富经验，积极采用先进的精细化管理方式，针对仪器设备与试剂耗材采购工作、环境管理工作等进行严格的管控，一旦发现有问题必须要采用合理的措施解决问题，遵循科学化的原则，统一标准开展精细化的管理活动。
参考文献：
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[3]刘江伟，是文辉，杨帆， 等.特殊环境医学重点实验室建设和管理[J].解放军医院管理杂志，2017，24（10）：911- 912，921.
[4]周建华，郁卫东，张华.医学实验室安全管理探索与实践[C].//中国医学装备协会%中国医学装备杂志社.中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会论文集.2018，33（46）：235- 239.
[5]尹宏.“雙一流”创建背景下的医学形态学实验室建设与管理的创新思考[C].//中国医学装备协会%中国医学装备杂志社.中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会论文集. 2018，22（46）：226- 229.
[6]柴斌英，龚海，高恒， 等.县级公立医院科研现状的SWOT分析及发展思考[J].中华医学科研管理杂志，2018，31（3）：239- 240.
[7]聂志扬，胡俊华，李淑萍， 等.以反馈干预为目的、由输血医师主导的临床用血评估评价方法的建立及应用[J].临床输血与检验，2017，19（3）：217- 221.
[8]王岚，郭丹杰，冯艺，等.非心脏非神经外科手术围术期老年患者心肌梗死危险因素分析[J].中华老年医学杂志，2018，37（7）：768- 771.
[关键词] 医学独立实验室 精细化管理 措施
中图分类号：C931.2 文献标志码：A
在医学独立实验室的管理工作中，合理采用精细化管理方式，有助于提升医学独立实验室的管理工作水平，改善粗放式管理工作的现状，以此提升医学独立实验室的管理工作精细化水平，弥补传统工作的不足之处，以此促进医学独立实验室管理工作的合理开展。
一、医学独立实验室精细化管理分析
精细化管理理念，主要就是精益求精的管理文化，其将精细化、准确化的理念融入管理工作中，强调工作的精细化处理，具体表现为：
（一）专业化
在医学独立实验室的管理工作中，精细化管理具有专业化的特点，要求在管理工作中树立专业化的观念意识，工作人员具有较高的专业能力，可以采用专业的工作方法开展医学独立实验室的管理活动，采用有效的措施完成工作任务。一般情况下，精细化管理理念中，对“精细”较为强调，属于关键部分，而在管理工作中要求每项精细化管理工作的专业化水平，只有确保工作人员具有一定的专业能力，才能在医学独立实验室的管理工作中，合理采用精细化的方式，提升各个程序的精细化管理工作效果，整合诸多流程，并形成系统化的管理机制。
（二）系统性
在医学独立实验室的日常管理工作中，采用精细化的管理方式，具有系统性的特点，要求每位管理人员系统考虑各种问题，明确医学独立实验室的管理问题与重要内容，在系统化管理与协调控制的情况下，将精细化管理理念合理融入工作中，制定系统化的规划方案，全面开展检查工作与监督管理工作，构建良好的系统性管理模式，及时发现各个环节中存在的问题，采用有效的措施解决问题，精细化地进行医学独立实验室的管理。
二、医学独立实验室的管理问题
（一）安全管理问题
在医学独立实验室的安全管理工作中，未能制定完善的工作方案，不能确保各个管理环节的精细化，严重影响医学独立实验室的安全性，对人员生命财产安全产生直接影响。且当前在医学独立实验室的安全管理工作中，未能总结丰富经验，缺乏精细化的管理机制与模式，难以有效地完成相关安全管理任务。
（二）试剂耗材的采购管理问题
在医学独立实验室的试剂耗材管理工作中，没有明确各种试剂耗材的管理规范与标准，未能将精细化与标准化的管理理念融入实际工作中，缺乏科学化与综合性的管理模式，这样不仅会导致试剂耗材的采购管理工作质量受到影响，还无法为医学独立实验室提供高质量的试剂耗材。在试剂耗材采购工作中，一味采用电话采购的形式，难以针对试剂耗材的质量进行严格控制，缺乏有效的监督控制措施，不能保证所采购的试剂耗材质量符合標准，难以满足当前的实际发展需求。
（三）仪器设备的管理问题
在医学独立实验室仪器设备的管理工作中，经常会出现一些问题，不能确保相关管理工作的合理实施与长远发展。在仪器设备管理工作存在缺陷问题的情况下，难以确保仪器设备的使用质量与效果，甚至会对其安全性造成直接影响。在仪器设备的管理工作中，尚未遵循科学化的原则，难以通过系统化的方法完成仪器设备的管理任务，在缺乏完善工作体系与管理机制的情况下，会对仪器设备的应用造成不良的影响。
（四）环境管理问题
近年来在相关的医学独立实验室管理工作中，未能明确温度管理标准、湿度管理标准，也没有综合开展锈蚀方面、腐蚀方面与化学危险品方面的管理活动，难以有效提升环境管理工作效果，这样会导致医学独立实验室的各方面管理工作效果降低。且在日常的环境管理工作中，没有编制完善的环境管理计划方案，缺乏科学化的工作模式，难以营造出良好的医学独立实验室的环境氛围，对实验工作的实施造成不利影响。
（五）标本管理问题
标本属于医学独立实验室中的主要实验材料，标本的质量对实验结果的准确性会产生直接影响，如果不能确保标本的质量，将会导致实验工作的准确性降低。且在实际管理工作中，未能树立正确的标本管理观念意识，缺乏统一性的工作标准，没有按照相关的标本特点与内容有效地完成自身任务，这样很容易导致标本管理工作水平降低，难以有效应用在医学独立实验室的精细化管理活动中[1]。
三、医学独立实验室精细化管理措施
在医学独立实验室的管理工作中，融入精细化的理念，应该树立正确的观念意识，采用有效的措施完成精细化的管理任务。具体措施为：
（一）安全的精细化管理
医学独立实验室属于重要的医学实验场所，其安全性是确保整体工作实施的前提与保障。近年来，医学独立实验室的火灾事故问题与危险化学品包扎事故问题的发生率有所提升，生物危害因子感染的事故也频频发生，诱发人员伤亡与经济损失的后果，对医学独立实验室的长远发展造成不利影响。在此情况下，就应该采用精细化管理的理念开展工作，制定完善的安全管理规划方案与精细化管理工作体系，结合实际情况开展各方面的管控活动。①要求在实际工作中，制定完善的安全管理计划方案，将精细化管理的理念融入工作中，合理开展人员、化学品、机械设备与消防系统的安全性，在各个环节与要素精细化管理的情况下，确保医学独立实验室的安全性[2]。②创建完善的安全管理工作体系，明确每个级别管理工作人员承担自身职责，并制定完善的责任制度与奖惩制度，一旦发现某个环节中有安全管理问题，就要对负责人进行严格的惩罚，充分调动工作人员的积极性。③强化精细化管理理念的教育培训工作力度，阶段性地对工作人员进行精细化管理知识的培训，使得每位人员均能够掌握相关知识，提升日常安全管理的精细化水平。④要求定期开展医学独立实验室的安全检查工作，通过有效的措施排除安全隐患问题，注意要确保各个细节安全性的严格管理，保证不会出现安全隐患问题。⑤要求在安全精细化管理工作中，建立相应的台账，并统一进行化学品的安全管理，一旦发现有安全隐患问题，就必须要合理地解决问题，从而将精细化管理理念的积极作用充分发挥出来[3]。 （二）试剂耗材采购的精细化管理
在我国科研工作快速发展的背景之下，医学独立实验室的耗材种类逐渐增加，采购的数量也有所提升。在传统的采购管理工作中，是将电话订购作为主要的方式，相关的采购工作较为分散，难以有效汇总各种信息，不能确保对质量的严格控制，甚至还会出现监管方面的不足。在此情况下，就应该制定精细化的采购管理工作方案，利用电子采购平台开展工作，规范相关的采购工作行为，并且在采购源头方面进行质量的监督控制。在使用相关采购平台的过程中，可以全面查找各种采购记录与信息，统计相关的采购内容，并合理地开展分析研究活动，以此提升整体的采购工作效果和水平，将精细化管理的积极作用充分发挥[4]。
（三）仪器设备的精细化管理
在我国科学技术快速发展的进程中，现代化医学独立实验室的仪器设备更新的速度逐渐加快，仪器设备的投资比例也开始有所提升。然而，目前在医学独立实验室中，尚未合理地配置仪器设备，经常会出现分布不平衡的现象，尤其大型仪器设备，其使用效率较低，不能保证资源的合理利用，甚至还会出现不规范管理的现象。在此情况下，就应该将精细化管理理念融入仪器设备的管理工作中，有效开展相关的仪器设备管理活动，改善目前的工作现状[5]。①应该制定相应的精细化仪器设备管理制度，按照实际情况，在采购环节、使用环节、维修环节、维护环节与报废环节中，筛选最佳的精细化管理方式，并完善相关的工作制度，将精细化管理理念合理的融入实际工作中。②创建专业化的共享平台，建立关于精密性仪器设备与大型机械设备的精细化管理平台，提升管理工作质量、效率与水平，打破传统工作的局限性，将精细化管理理念的积极作用充分发挥出来[6]。③技术方面的精细化管理，安排技术人员在实际管理工作中遵循精细化的原则，确保设备与技术的合理管理。同时还需组织开展技术指导活动，安排专家小组开展各方面指导活动，完成目前的工作任务，达到预期的工作目标。④要求在实际工作中制定可持续发展的战略方案，统一开展绩效管理工作与精细化管理活动，制定完善的管理方案，将精细化管理的积极作用发挥出来。⑤建议在仪器设备管理工作中，强化显微镜设备、高压蒸汽灭菌设备的管理力度，统一显微镜的编号管理标准，对其使用时间、实际情况等进行精细化管理，明确各个部门与人员的职责，有序进行精细化管理。在高压蒸汽灭菌设备的精细化管理工作中，要求制定完善的规范方案，将精细化管理的理念融入设计工作中，有效开展各方面的精细化管理活动[7]。
（四）环境的精细化管理
医学独立实验室的环境管理，要求遵循精细化的工作原则，针对环境的温度、湿度与各种影响因素进行严格的管理与控制，明确管理工作的影响因素，有效预防出现环境问题。首先，在环境的管理工作中，要求相关工作人员形成正确的观念意识，遵循精细化的管控工作原则，一旦发现存在问题，必须要合理地解决问题，从根本上增强各方面的精细化管理效果，从而实现对环境的合理管理与控制[8]。其次，在环境的精细化管理工作中，要求遵循与时俱进的工作原则，保证设备、材料的清洁度与质量，定期开展消毒工作，精细化地进行防尘处理、防热处理、防冻处理、防震处理、防腐蚀处理与防锈蚀处理，这样在一定程度上可以预防因为环境因素所产生的问题。最后，应按照当前的医学独立实验室的环境特点和实际情况，开展各方面的指导活动，有效预防出现环境问题，从根本上提升精细化管理工作质量。
（五）标本的精细化管理
医学独立实验室中标本的质量具有重要意义，只有确保标本质量符合要求，才能保证实验室工作效果。因此，在实际工作中需要采用精细化理念开展标本的管理活动，有效预防因为管理问题所带来的影响。首先，在大标本的管理工作中，应该融入精细化的管理理念，尤其是病理标本，需要按照具体的类型进行存放，寄生虫标本也需要根据具体的类型摆放，并且做好标本质量的考察分析工作，及时发现其中存在的问题，采用有效的措施弥补不足。其次，每个展示柜之内均不可以放置数量过多的标本，应该留下充足的空间，统一进行标本的编号处理，严格开展各方面的管理工作，从而将精细化管理方式的作用和优势发挥出来。
四、结语
医学独立实验室的日常管理工作，因受到诸多因素的影响还存在很多问题，不能确保仪器设备、试剂耗材采购等管理工作效果，难以有效地提升各方面管理水平。在此情况下，就应该总结丰富经验，积极采用先进的精细化管理方式，针对仪器设备与试剂耗材采购工作、环境管理工作等进行严格的管控，一旦发现有问题必须要采用合理的措施解决问题，遵循科学化的原则，统一标准开展精细化的管理活动。
参考文献：
[1]赵婵娟，袁粒星，胡敏，等.医学科研实验室精细化管理的探索与实践[J].中国医药指南，2018，16（35）：290- 291.
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[5]尹宏.“雙一流”创建背景下的医学形态学实验室建设与管理的创新思考[C].//中国医学装备协会%中国医学装备杂志社.中国医学装备大会暨第27届学术与技术交流年会论文集. 2018，22（46）：226- 229.
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[7]聂志扬，胡俊华，李淑萍， 等.以反馈干预为目的、由输血医师主导的临床用血评估评价方法的建立及应用[J].临床输血与检验，2017，19（3）：217- 221.
[8]王岚，郭丹杰，冯艺，等.非心脏非神经外科手术围术期老年患者心肌梗死危险因素分析[J].中华老年医学杂志，2018，37（7）：768- 771.