三节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的临床应用研究

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目的:探讨三节段分析法在胎儿心脏先天畸形(CHD)筛查中的临床应用价值.方法:自2006年6月起用此方法对5 680例产前常规三维超声系统筛查的孕妇进行胎儿心脏筛查,首先确定胎儿心脏位置及心轴,然后用三节段分析法进行分析.二维超声显示四腔心、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的启闭情况,再用彩色多普勒观察胎儿心脏各瓣膜的血流情况.结果:5 680例行产前常规三维超声系统筛查的孕妇中,产前确诊28例,检出率为0.49%;产后超声心动图证实产前漏诊5例,漏诊率为0.09%.结论:①三节段分析法应用胎儿心脏超声检查,它能帮助发现许多胎儿心脏结构异常,对妊娠筛选、分娩处理及产后十预有重要意义;②三节段分析法对单纯性室缺有局限性;③胎儿四腔心切面能显示心脏许多解剖结构,是进行节段性分析检查的重要切面.
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