【摘 要】
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目的 前瞻性评估腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的临床优劣性.方法 将2003年7月至2006年4月收治的低位直肠癌患者随机分为两组,37例行腹腔镜腹会阴联合切除术(腹腔镜组),另37
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目的 前瞻性评估腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的临床优劣性.方法 将2003年7月至2006年4月收治的低位直肠癌患者随机分为两组,37例行腹腔镜腹会阴联合切除术(腹腔镜组),另37例常规开腹行腹会阴联合切除术(开腹组);比较两组的手术时间、清除淋巴结数目和腹部出血量、术后排气时间、起床活动时间、住院时间、并发症发生率和复发转移率及卫生经济学情况.结果 腹腔镜全组患者均顺利完成手术,无中转开腹者;手术时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但前10例手术时间比开腹组长(P＜0.01);腹部出血量少于开腹组(P＜0.01),但前10例较开腹组多(P＜0.01);术后肛门排气时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);起床活动时间腹腔镜组早于开腹组(P＜0.01);住院时间长短两组无差异,但腹腔镜会阴闭合较开腹组早;腹腔镜组腹部创口相关并发症明显少于开腹组(P＜0.05);两组的清除淋巴结枚数、局部复发及远处早期复发率差异无统计学意义(P＞0.05);手术费用腹腔镜组明显高于开腹组,但医疗总费用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术不仅创口小、术中出血少、与腹部创口相关并发症少、术后恢复快,且其手术时间、医疗总费用和肿瘤根治性与开腹手术无差异.
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