内科危重症病情突然变化预警评估风险分析与对策

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目的将柏拉图分析法应用于内科病房病情突然变化呼叫RRT抢救的临床案例中,找出案例中涉及风险的关键科室、关键时间段、关键病情变化等关键环节,拟定相应对策,确保护理质量与安全。方法选择我院2016年5月—2017年3月内科住院患者病情突然变化,呼叫RRT小组抢救200份病历,收集呼叫科室、时间段、应用英国国家健康研究所设置的MEWS进行评估,并将数据进行柏拉图分析。结果病情突然变化的主要风险科室为呼吸科、心内科、神经内科;主要时间段为下夜、上夜、下午;病情变化MEWS评估中达3分的主要参数为呼吸、SpO2、脉搏。结论通过风险分析必须加强呼吸、心内、神经内等科室抢救设施配备、工作人员抢救能力的培训;护士必须加强下夜、上夜等风险时段病情观察,评估患者生命体征,尤其是呼吸与SpO2的变化,关注呼吸功能与气道分泌物评估,保持气道通畅,及时发现潜在的病情变化,避免不良事件发生。
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