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目的
探讨急诊脓毒症改良死亡风险评分(NMEDS)对急诊脓毒症患者危险分层的应用价值。
方法连续入选海南省农垦总医院急诊科2015年1月1日至2015年8月31日急诊就诊并且明确诊断为脓毒症患者164例，随访28 d按照患者预后分为死亡组(48例)和存活组(116例)两组，比较两组患者入院后24 h内NMEDS与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分；并描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线)，分析NMEDS与APACHEⅡ评分对急诊脓毒症患者死亡危险预后能力的比较。
结果死亡组患者在入院24 h内NMEDS分值明显高于存活组(13.4±1.8) vs.(5.8±2.1)，P<0.01; APACHEⅡ评分相比较，死亡组(27.4±3.6)分较存活组(17.6±4.1)分高，P＝0.003；NMEDS评分不同分值28 d患者病死率：≤4分为4.5%，5～8分为10.0%，9～12分为19.4%，13～16分为42.4%，≥17分为66.7%。NMEDS对患者28 d死亡风险预测的ROC曲线下面积为0.788，数值上较APACHEⅡ评分曲线下面积为0.701高，但差异无统计学意义，P＝0.056。
结论NMEDS对急诊脓毒症患者是可以应用的危险分层评分系统，在急诊临床工作中具有应用价值。