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目的
探讨微血管侵犯(MVI)对单发小肝癌患者术后无进展生存期的影响及其危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院手术治疗的126例单发小肝癌患者的临床病理资料。分析年龄、性别、乙肝及(或)丙肝病毒感染、饮酒史、合并症、腹水、肝硬化、肿瘤大小、肿瘤分化、MVI、卫星结节、AFP、CA19-9、ALT、TBil对术后无进展生存期的影响及MVI与上述临床病理指标的相关性。
结果单发小肝癌患者手术切除后1、2、3年无进展生存率分别为81.0%、60.3%、47.3%。单因素分析显示,MVI、合并症、肿瘤非高分化、肿瘤>4 cm是影响单发小肝癌患者手术切除后无进展生存期的危险因素。多因素分析显示,MVI和合并症是影响单发小肝癌患者术后无进展生存期的独立危险因素。MVI发生率为43.7%。其中无MVI患者中位无进展生存期为45个月,1、2、3年无进展生存率分别为91.5%、67.6%、56.0%;有MVI患者中位无进展生存期为30个月,1、2、3年无进展生存率分别为67.3%、50.9%、35.4%。单因素分析显示,AFP>100 μg/L、肿瘤非高分化和卫星结节是MVI的危险因素。多因素分析显示肿瘤非高分化是MVI的独立危险因素。
结论MVI是影响单发小肝癌患者手术切除后无进展生存期的重要因素,AFP>100 μg/L、肿瘤非高分化和卫星结节是MVI的危险因素,尤其是肿瘤非高分化。