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患者，男，28岁。受伤当日骑摩托车撞上前方停止的载钢筋卡车，被钢筋从左鼻翼下方刺人，穿透筛窦，咽后壁，突破颅底进入颅内，由右侧横窦下方穿出。伤后耳鼻腔未见血性液体流出，未见意识障碍及肢体运动障碍。于当地用液压钳剪断钢筋后急送笔者所在医院。查体：神志清楚，应答可，颅神经检查未见明显异常，四肢可动，肌力V级，腱反射（＋），小脑功能未见明显异常，植物神经功能正常，双侧巴氏征（-），颈抵抗（-）。