【摘 要】
：
患者男,63岁.因“双下肢无力4年”于2007年7月19日入院.患者于4年前无明显诱因出现左下肢远端无力,左足背屈不能,伴小腿肌肉抽搐.症状逐渐加重,半年后发展至右小腿.2年前波及双下肢近端,双腿不能抬高,行走困难呈鸭步,易摔倒.1年前行走能力基本丧失,于2006年10月在外院应用糖皮质激素(简称激素)冲击治疗(具体不详),静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗(30g/d,5d),用药后症状短暂好转
【机 构】
：
100191北京大学第三医院神经内科,100191北京大学第三医院神经内科
论文部分内容阅读
患者男,63岁.因“双下肢无力4年”于2007年7月19日入院.患者于4年前无明显诱因出现左下肢远端无力,左足背屈不能,伴小腿肌肉抽搐.症状逐渐加重,半年后发展至右小腿.2年前波及双下肢近端,双腿不能抬高,行走困难呈鸭步,易摔倒.1年前行走能力基本丧失,于2006年10月在外院应用糖皮质激素(简称激素)冲击治疗(具体不详),静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗(30g/d,5d),用药后症状短暂好转,虽下肢远端肌力仍差,但近端肌力增强至可完成下蹲运动,但1个月后再次加重.予IVIG治疗后再度好转,1个月后再次复发.反复应用IVIG治疗5个疗程,每次治疗5～6d后,无力可较前恢复,但持续约20余日后又逐渐下降至治疗前水平.病后双上肢肌力无下降,无四肢疼痛或麻木,无吞咽及呼吸困难.既往无特殊病史,无糖尿病及胃病史,无外伤及手术史,无偏食、素食,无药物食物过敏及毒物接触史.家族成员中无类似患者。
其他文献
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种致死性神经系统退行性疾病,为运动神经元病(motor neuron disease,MND)中最常见的类型.目前此病发病机制尚不完全清楚,病变同时累及上下运动神经元,其特征性表现为进行性加重的肢体无力、肌肉萎缩合并锥体束征,伴有言语不清、吞咽困难等延髓受累症状,呼吸肌受累可出现呼吸困难、夜间睡眠呼吸暂停,并
2013年国际动脉粥样硬化学会(IAS)和美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)先后发布了有关血脂异常与动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)防控的建议与指南[1-2],引起国内外广泛关注与争议,在我国广大临床医生尤其基层医生中产生了质疑与困惑.中国成人血脂异常防治指南(2007版)于2007年发表(以下简称2007年中国指南)[3],新指南修订预期2015年方可结束.目前我国在血脂异常
广义的外周动脉疾病(PAD)定义为心脑血管以外的动脉,它组成了人体最大的单“器官系统”.随着我国人口老龄化的来临,PAD的患病率不断上升,估测PAD的患病率为冠心病的4倍.PAD患者截肢和心血管事件风险明显增加,是老年人死亡和致残的最重要原因之一[1].临床上老年冠心病患者合并PAD很常见,但我国大多数心内科医师只关注心脏病,不了解、不重视PAD.实际上,两者同受动脉粥样硬化性疾病进程影响,普遍共
目的 探讨贫血与慢性肾脏病(CKD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的关系.方法 连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例,根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组(男性＜130 g/L,女性＜120 g/L)(101例)和非贫血组(191例),分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件.采用多因素logisti
摘要：在我国加大生态环境保护力度，持续改善环境质量，不断提升生态文明水平的前提下，低碳发展是我国城市发展的重要指向，工业园区的低碳发展是推进生态文明建设的重要手段，是实现工业污染预防最有效的途径和载体。文章主要分析了工业园区低碳发展存在的问题，并提出了相对应的有效措施，希望可以为工业园区低碳发展提供支持。 关键词：工业园区;低碳发展;分析;措施 自改革开放以来，我国经济高速发展，科技突
病历摘要患者男,59岁.因“发作性腹痛10个月”于2013年3月31日入住我院消化内科.患者自2012年5月下旬起无诱因出现脐周针刺样疼痛,偶向双肩放射,程度剧烈[9 ～10分(语言评价量表)],难以耐受,每月发作2～3次,每次持续30 min ～ 12 h不等,可自行缓解,夜间重,与饮食无关,发作间期无不适,排便正常.无发热、黄疸、腹泻、便血.外院查血常规、粪便潜血、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标
目的 了解艾滋病患者经抗病毒治疗后高血糖的患病率及其有关的影响因素.方法 采用横断面调查方法调查在某医院随访的艾滋病患者高血糖的患病率,对其影响因素采用单因素及多因素非条件logistic回归分析.结果 参与调查的504例患者中,抗病毒治疗至少3个月之后高血糖的患病率为15.7％.多因素分析结果显示,年龄(OR=1.03,95％CI 1.00 ～ 1.05),有糖尿病家族史(OR =2.70,95
目的 研究椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者的临床特点.方法 连续收集2008年10月至2012年2月确诊的VBD患者27例设为VBD组,并设置同期临床表现相似的非VBD脑血管病患者81例为对照组,分析VBD的危险因素、脑血流动力学特点,并总结神经影像学和临床表现特征.结果 (1)两组患者间在血脂水平及合并基础心脑血管疾病上差异有统计学意义(P＜0.05);(2)VBD患者的脑血流动力学特征主要表
动脉阻力指数(Resistive Index,RI)是一项基于超声多普勒血流速测定的反映动脉阻力的指标,由法国超声学先驱Pourcelot[1]于1974年提出.自1989年以来,RI逐渐用于肾脏损伤评估中,称为肾动脉阻力指数(RRI).近年来,随着相关研究的广泛开展,RRI在重症患者肾脏灌注评估及急性肾损伤(AKI)风险评估、早期诊断、预后判断等方面的价值得到认可.现就RRI的测量、影响因素及其
目的 研究成年人高血压病病程与认知功能的关系.方法 选取224例血压正常者(A组)、1 296例控制欠佳的高血压病患者作为研究对象,后者根据高血压患病年限分为≤5年、6～10年、11 ～20年及＞20年组(B～E组).对各组进行简易智能精神状态检查(MMSE)量表和画钟试验(CDT)测试,评估认知功能并分析其与高血压病病程的可能关系.结果 高血压病患者的MMSE量表、CDT、记忆类及非记忆类认知功