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目的
观察比较羟考酮缓释片和吗啡片用于中重度癌痛滴定的疗效及不良反应。
方法选取60例既往未使用阿片类药物的中重度癌痛患者，按随机数字表法分为两组羟考酮缓释片组和吗啡片组，每组30例。羟考酮缓释片组以羟考酮缓释片10 mg/次、1次／12 h行疼痛滴定，吗啡片组以吗啡片5或10 mg作为初始剂量按需给药行疼痛滴定，24 h后均转换为羟考酮缓释片，观察1周，记录疼痛控制情况及不良反应。
结果滴定期间羟考酮缓释片组日爆发痛次数、日给药次数明显少于吗啡组［（1.27 ± 1.53）次比（4.87±1.98）次、（3.37±1.78）次比（5.10±2.20）次]，差异有统计学意义（P<0.05）。滴定后第1天羟考酮缓释片组疼痛缓解率明显高于吗啡片组［83.33%（25/30）比60.00%（18/30）］，差异有统计学意义（P <0.05）；而滴定后第3天两组疼痛缓解率比较差异无统计学意义（P >0.05）。滴定后第1天羟考酮缓释片组爆发痛发生率明显少于吗啡片组［23.33% （7/30）比53.33%（16/30）］，疼痛达到稳态率明显高于吗啡片组［86.67% （26/30）比63.33%（19/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。而两组滴定后第3天爆发痛发生率和疼痛达到稳态率、疼痛达到稳态所需时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。
结论羟考酮缓释片用于中重度癌痛滴定的疼痛缓解率及不良反应与吗啡片类似，但较吗啡片更快止痛，并减少滴定期间爆发痛次数，减轻患者滴定过程的痛苦，具有时效优势，值得应用推广。