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患者:女性,30岁。病史:颜面浮肿,周身乏力一年,胸闷气短,咳嗽白痰,少尿4个月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心界向左扩大,心尖博动不清,心音遥远.左肺下部叩诊呈浊音。肝大右肋下5cm,肝颈回流试验阳性。肘VP425mmH2O。EKG:低电压,心肌受累。超声心动图和ECT均呈心包积液。胸片显示纵隔增宽,心包壳状钙化,心包积液(图)。胸腔穿刺抽出淡黄色液体350ml。心包穿刺(剑突下左侧)抽出血性心包积液750ml。上述两项穿刺液均经培养无细菌生长,