【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜肝肿瘤切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年1月福建医科大学附属第一医院收治的258例行腹腔镜肝肿瘤切除术患者的临床资料,包括原发性肝癌196例、肝血管瘤45例、肝脏局灶结节性增生13例、肝转移癌2例、胆囊癌1例、肝脏错构瘤1例.所有患者采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年3月.结果 258例患者中行单个肝段肿瘤切除者142例、跨肝段肿瘤切除者98例、多
【机 构】
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350005福州,福建医科大学附属第一医院肝病中心肝外科,350005福州,福建医科大学附属第一医院肝病中心肝外科,350005福州,福建医科大学附属第一医院肝病中心肝外科,350005福州,福建医科
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目的 探讨腹腔镜肝肿瘤切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年1月福建医科大学附属第一医院收治的258例行腹腔镜肝肿瘤切除术患者的临床资料,包括原发性肝癌196例、肝血管瘤45例、肝脏局灶结节性增生13例、肝转移癌2例、胆囊癌1例、肝脏错构瘤1例.所有患者采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年3月.结果 258例患者中行单个肝段肿瘤切除者142例、跨肝段肿瘤切除者98例、多发肿瘤切除者18例.51例患者行肝肿瘤合并胆囊切除.258例患者均成功在完全腹腔镜下切除肿瘤,无中转开腹.切除肿瘤直径(5±3)cm(1.0～11.5 cm),手术时间为(113 ±56) min(50 ～310 min).122例患者术中行肝门阻断,总阻断时间为(15±7) min.患者术中出血量为(211±195) mL(10 ～650 mL),术中均未输血.切除肿瘤包膜完整,恶性肿瘤的边界距肿瘤切缘均＞1.5 cm,术后病理检查证实切缘均为阴性.术后1周患者肝功能恢复至接近正常水平,无肝衰竭发生.术后住院时间为(7.2±1.3)d(5～10 d).1例患者术后出现胆汁漏,6例出现轻度腹腔积液,其余患者均未出现术后并发症.患者随访率为91.47％ (236/258),随访时间为(16±10)个月.199例恶性肿瘤患者均获随访,其中180例无瘤生存;18例术后肿瘤复发;1例于术后6个月出现大网膜种植性转移,行手术切除.获得随访的37例良性肝肿瘤患者均健康生存.结论 腹腔镜肝切除术治疗各种肝脏肿瘤安全有效.在腹腔镜下短时间分次行肝门阻断,可提高手术安全性,不会明显延长恢复时间。
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目的 探讨精准腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2013年7月暨南大学附属第一医院收治的50例施行精准LSG治疗肥胖症患者的临床资料.记录术前、术后患者BMI、并发症情况以及相关代谢性疾病缓解情况.结果 50例患者均顺利完成LSG,手术时间为(59±10)min,出血量为(10 ±4) ml,术后住院时间为(5.2±1.1)d.术后患者未发生严重并发症.
同时或者在6个月内发生的2种或2种以上原发性恶性肿瘤称为同时性多原发癌,发病率较低.2011年10月连云港市第一人民医院收治了1例食管基底细胞样鳞癌同时合并胃腺癌患者.该例患者以吞咽困难为主要症状,胃镜检查示食管、贲门至胃底多发包块,CT检查示食管中段隆起性包块,食管贲门至胃底管壁增厚,增强扫描见病灶轻度强化.左胸径路食管贲门癌切除术后病理检查示食管基底细胞样鳞癌,贲门中分化腺癌.食管基底细胞样鳞
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目的 探讨经右胸-切口入路食管切除重建术的手术适应证和临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例采用经右胸-切口入路食管切除重建手术患者的临床资料。35例患者中食管癌患者21例，年龄均〉70岁，PaO2（70-L-9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），最大通气量：51％±9％，第1秒肺活量：57％±11％；食管良性或低度恶性病变患者14例，Pa
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