【摘要】传统中西药为何频频遭冷落退出市场？问题出在几个方面：
　　一些病种已很少发生，毒性大被淘汰，严格管理，新药替代旧品种，中成药代替草药，包装不合理，越高价越有利可图，虚高定价，以多致乱，市场乱。可行性解决方案：规范包装，科学考核，限定药商利润率，制定标准价格体系，广告退出。
　　【关键词】源头治理；单次服用量、单处方量、单处方平均金额；两个极端
　　在我们日常工作中，经常发生大夫开出处方而药房没药的情况。药房工作人员也很委屈地告诉患者：我们也想把药供全，可有些药就是采购不回来。特别是中老年大夫常常感叹：又便宜又有效的药越来越少了。病人也感到就医疗费用越来越高了。医药市场究竟咋了？传统中西药为何频频遭冷落退出市场？
　　根据我多年从事药剂工作的经验和观察，问题出在几个方面：
　　①随着社会的发展，医疗卫生技术水平不断提高，人们生活条件的改善，一些病种已很少发生，如伤寒、疟疾、霍乱。伴随着这些疾病的治疗药物也逐步退出历史舞台。
　　②毒性大、副作用多的药物被理所应当的淘汰。如：反应停因致胎儿畸形，链霉素致聋被淘汰。
　　③麻醉、精神药品由于易成瘾和严格管理，部分品种退出市场，如埃托菲。
　　④新药的发现替代了旧品种。如人丹、狗皮膏。
　　⑤新的生产工艺使中成药不断代替草药。避免了患者用药的诸多不便。也使一部分草药退出市场。
　　⑥一些药品包装不合理，如颠茄片1000片/瓶，对乙酰氨基酚（扑热息痛）片1000片/瓶，地高辛片100片/瓶，既增加药房调剂的工作量，药厂、药商、医院又无利可图，药剂人员进行分装时又容易造成药品污染和损耗，加上分装材料（大多数为纸袋）粗劣、不卫生（纸袋一般不消毒），气密性差（药品成分易挥发、分解、窜味），易潮湿，患者缺乏保存知识，使药品浪费严重，过期抛弃污染环境。由于纸袋易碎，使孩子们很容易拿到或捡到并放进嘴里造成危害。
　　⑦越高价的药，药厂、药商、医院越有利可图，医院把大夫的收入和卖药金额直接挂钩，有良知的大夫被迫在良心和金钱面前做痛苦的决择、没有良知的大夫为钱把黑手一次次伸向患者。百姓和国家的负担越来越重。
　　⑧大量“新药”过度包装，贿赂大夫，夸大功效，大做广告、虚高定价，牟取暴利。患者受误导指挥大夫开药。反使患者受害更深。
　　⑨一种药多规格、多含量、多名称、多剂型、多厂家、多个招标价使医保目录庞大，以多致乱，连专业人员都晕头转向。
　　⑩个别国家工作人员牟小利、弃大义，与奸商狼狈为奸，滥用职权，使医药市场越管越乱。
　　纵观以上现象，前五方面属于正常情况，后五方面则属不正常，甚至不正常到让人愤怒！现在我们就针对不正常的五方面提出具体分析和可行性解决方案：
　　取消药品二次分装：针对药品包装不合理，首先从国家政策高度来规范明显不合理的药品包装。以最常用单次服用量为最小包装单元、以最常用单处方量为中包装单元、以最佳运送量为标准（参照有效期）做为最大包装单元。使包装拆分次数最少，统计、保管、销售最方便。并规定药品通用名、批准文号、生产日期、药品有效期、电子码、含量、规格、适应症等统一印在固定位置，不再与药剂人员和患者玩“躲猫猫”。从生产厂家就考虑到以后的运输、保管、销售、使用。从而达到源头治理，少走弯路，减少浪费。
　　①建立科学考核体系，对大夫开高价药的规范：对大夫开药按单患者平均金额和单病种平均金额考核，同科室比较、与历史同期比较。对医院整体也按单处方平均金额和单病种平均金额考核，与历史同期比较。对变化幅度大的要查原因，堵漏洞。
　　②重点整顿近几年来审批的新药。对新药核算成本，打击盲目定价。社会主义市场经济鼓励勤劳致富，反对一夜致富，药品价格要反对两个极端：
　　①全部放开价格，暴利横行。
　　②现在药品市场价格体系的核心是中间环节的药商利润率无人监管成为药品价格上涨和商业腐败的温床。可以限定药商利润率，适当降低对边远地区和农村的药商税率。让价廉物美药品有其存在的充分理由是政策制定者努力的方向。
　　③对于一种药多规格、多含量、多名称、多剂型、多厂家、多个招标价、医保目录庞大等诸多问题提出一揽子解决方案。以主药含量为金标准制定价格体系，彻底解决同一药品价格相差悬殊的怪相象。
　　④药品广告从大众媒体退出，减去广告对公众误导的付作用，药品广告可在专业媒体中向医务人员介绍功效，规范内容，客观简捷，取缔名人代言、患者代言、花而不实的内容，使医务人员既更新了知识，扩大了视野，也减低了患者对大夫的误导。
　　综上所述，药品行业必须经过一个彻底改变才能走出困境，迈向健康的发展道路，人民大众的利益才能得到根本保证，传统中西药才能占稳市场，走向国际。