论文部分内容阅读
摘要：对于基层医疗卫生机构来讲，绩效管理作为主要组成部分，只有保证绩效管理制度与方法等具有科学性特点，才能确保绩效管理取得显著成效，以实现基层医疗卫生机构的长远发展。基于此，文章首先对基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境进行分析，其次阐述相关管理策略，以促进绩效管理水平的有效提高，为基层医疗卫生机构发展提供重要保障。
关键词：基层医疗卫生机构；绩效管理；困境；策略
绩效管理作为基层医疗卫生机构的基础部分，其一直发挥重要作用，尤其是在提升医务人员的工作热情方面，属于当前有效措施之一。对此，当进行基层医疗卫生机构管理时，应该认真做好绩效管理相关工作，使其得到贯彻落实。然而，由于绩效管理实施过程仍然面临较多困境，使其管理水平受到较大不利影响，因此，加大绩效管理研究力度至关重要。
一、基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境
（一）重视利益忽略权利
就基层医疗卫生机构和医务人员来讲，对于绩效管理的实施，仅将罚钱作为重点，并未进行权利的相应处罚，则会导致绩效管理作用不断下降，最终造成绩效管理措施无法发挥价值的情况。多数基层医疗卫生机构对于乡镇医疗服务市场，普遍会采取垄断的方式面对，如果取消其服务资格，则很难选择相关机构代替，从而阻碍绩效管理的实施。
（二）考核方法存在漏洞
绩效考核作为绩效管理前提依据，目前，在基层医疗卫生机构中，其绩效考核标准包括：群众满意度和服务质量等，当对考核质量与考核方式等进行设计和制定时，仍然存在较多不足之处，急需对其给予重视。对于绩效考核相关指标显示，国际比较注重结果考核标准，然而，我国开展绩效考核时，仅将考核指标作为重点，使其结果考核标准未得以重视，最终造成绩效考核可行性、有效性的不断下降。
（三）忽视约束机制重要性
实际情况中，绩效管理除了应该坚持“论功行赏”原则之外，还应具备刑罚性质，以论功行赏角度分析，其属于激励机制的一种，而从行罚性质分析，则是约束机制。然而，基于定岗与定工资制度，在开展绩效管理时，普遍存在激励机制的过度重视问题，最终忽视约束机制重要性。
二、基层医疗卫生机构实施绩效管理的有效策略
（一）完善薪资体系
基层医疗卫生机构为了实现绩效管理的实施，则应该结合当前实际情况，对绩效薪资体系进行不断完善和优化，以弥补原有体系存在的问题，避免影响医务人员的工作积极性，确保各医疗工作的顺利进行。而完善薪资体系的具体措施包括：首先，对薪资体系进行构建时，需要结合绩效薪资支付方式进行，通过薪资与劳动力的结合，以达到完善薪资体系的目的。其次，激励体制中，对于绩效薪资来讲，如果仅是对绩效薪资进行改革，则很难实现绩效管理的目的，在此基础上，医务人员需要对薪资体系进行不断完善，并与人力资源管理进行融合，确保绩效管理得以正常开展的同时，还能改善其管理质量，以发挥医务人员薪资体系的价值。
（二）重视医务人员的劳动价值
对于我国卫生体系来讲，基层医疗卫生机构一直发挥重要作用，以维护人民群众的健康安全，医务人员作为基层医疗卫生机构基础部分，其主要承担主力军作用，属于卫生服务、基本医疗关键人员，并在社会价值中占据重要作用。就基层医疗卫生机构医务人员而言，其工作不仅存在职业风险，而且在劳动难度与强度方面要求相对较高，只有在绩效管理具体实施时，重视医务人员的劳动价值，才能确保医务人员全面发挥其价值。
（三）完善绩效考核指标
对绩效考核指标进行完善和优化属于提升绩效管理水平的关键，因此，在进行绩效考核指标的完善时，应根据基层医疗卫生机构实际情况进行，以保证更好解决绩效管理实施面临的困境。第一，明确岗位与层级，同时进行岗位职责的细化，确保绩效薪资分配更加合理，发挥绩效绩效考核最大价值。第二，将提升服务质量作为绩效管理重要导向，同时规范医务人员自身服务行为，以达到调动人员工作兴趣、积极性的目的。第三，在对绩效工资进行管理制度的设计时，应尽可能减少扣罚手段，将奖励作为重点，以达到最佳绩效考核效果。
（四）绩效激励的信息化管理
当开展绩效管理工作时，将绩效激励的信息化管理作为重点，能有效提升绩效管理水平，发挥其独特优势。具体措施包括：对计算机给予合理应用，近几年，在绩效激励工作水平持续提升的基础上，全面分析本科室经济效益情况，并对其管理情况给予详细掌握，以便于为绩效管理奠定基础；利用计算机、网络技术的合理应用，对临床科室与后勤部门等进行工资总额和人均薪资的详细计算，例如：对科學软件的运用，如金蝶软件等，将其发放至各科室，通过详细计算和汇总，以保证绩效管理质量的有效提高。
结束语：
总结上文，在基层医疗卫生机构中，为了提升绩效管理整体质量，应该全面分析绩效管理所面临困境，然后将其管理困境研究结果作为重要依据，根据基层医疗卫生机构实际发展情况，对其应对措施进行科学制定，确保绩效管理得以有效实施，从而实现绩效管理水平的有效提高，为基层医疗卫生机构发展起到一定促进作用。
参考文献：
[1]赵云，曹军，张引.基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境与策略[J].卫生经济研究，2013（4）：6-10.
[2]胥娜.基层医疗卫生机构绩效管理的对策[J].管理观察，2015（9）：159-161.
[3]赖丹，肖云昌，黄河浪，等.基层医疗卫生机构绩效考核实施现状及问题思考[J].现代医药卫生，2013，29（19）：3023-3025.
关键词：基层医疗卫生机构；绩效管理；困境；策略
绩效管理作为基层医疗卫生机构的基础部分，其一直发挥重要作用，尤其是在提升医务人员的工作热情方面，属于当前有效措施之一。对此，当进行基层医疗卫生机构管理时，应该认真做好绩效管理相关工作，使其得到贯彻落实。然而，由于绩效管理实施过程仍然面临较多困境，使其管理水平受到较大不利影响，因此，加大绩效管理研究力度至关重要。
一、基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境
（一）重视利益忽略权利
就基层医疗卫生机构和医务人员来讲，对于绩效管理的实施，仅将罚钱作为重点，并未进行权利的相应处罚，则会导致绩效管理作用不断下降，最终造成绩效管理措施无法发挥价值的情况。多数基层医疗卫生机构对于乡镇医疗服务市场，普遍会采取垄断的方式面对，如果取消其服务资格，则很难选择相关机构代替，从而阻碍绩效管理的实施。
（二）考核方法存在漏洞
绩效考核作为绩效管理前提依据，目前，在基层医疗卫生机构中，其绩效考核标准包括：群众满意度和服务质量等，当对考核质量与考核方式等进行设计和制定时，仍然存在较多不足之处，急需对其给予重视。对于绩效考核相关指标显示，国际比较注重结果考核标准，然而，我国开展绩效考核时，仅将考核指标作为重点，使其结果考核标准未得以重视，最终造成绩效考核可行性、有效性的不断下降。
（三）忽视约束机制重要性
实际情况中，绩效管理除了应该坚持“论功行赏”原则之外，还应具备刑罚性质，以论功行赏角度分析，其属于激励机制的一种，而从行罚性质分析，则是约束机制。然而，基于定岗与定工资制度，在开展绩效管理时，普遍存在激励机制的过度重视问题，最终忽视约束机制重要性。
二、基层医疗卫生机构实施绩效管理的有效策略
（一）完善薪资体系
基层医疗卫生机构为了实现绩效管理的实施，则应该结合当前实际情况，对绩效薪资体系进行不断完善和优化，以弥补原有体系存在的问题，避免影响医务人员的工作积极性，确保各医疗工作的顺利进行。而完善薪资体系的具体措施包括：首先，对薪资体系进行构建时，需要结合绩效薪资支付方式进行，通过薪资与劳动力的结合，以达到完善薪资体系的目的。其次，激励体制中，对于绩效薪资来讲，如果仅是对绩效薪资进行改革，则很难实现绩效管理的目的，在此基础上，医务人员需要对薪资体系进行不断完善，并与人力资源管理进行融合，确保绩效管理得以正常开展的同时，还能改善其管理质量，以发挥医务人员薪资体系的价值。
（二）重视医务人员的劳动价值
对于我国卫生体系来讲，基层医疗卫生机构一直发挥重要作用，以维护人民群众的健康安全，医务人员作为基层医疗卫生机构基础部分，其主要承担主力军作用，属于卫生服务、基本医疗关键人员，并在社会价值中占据重要作用。就基层医疗卫生机构医务人员而言，其工作不仅存在职业风险，而且在劳动难度与强度方面要求相对较高，只有在绩效管理具体实施时，重视医务人员的劳动价值，才能确保医务人员全面发挥其价值。
（三）完善绩效考核指标
对绩效考核指标进行完善和优化属于提升绩效管理水平的关键，因此，在进行绩效考核指标的完善时，应根据基层医疗卫生机构实际情况进行，以保证更好解决绩效管理实施面临的困境。第一，明确岗位与层级，同时进行岗位职责的细化，确保绩效薪资分配更加合理，发挥绩效绩效考核最大价值。第二，将提升服务质量作为绩效管理重要导向，同时规范医务人员自身服务行为，以达到调动人员工作兴趣、积极性的目的。第三，在对绩效工资进行管理制度的设计时，应尽可能减少扣罚手段，将奖励作为重点，以达到最佳绩效考核效果。
（四）绩效激励的信息化管理
当开展绩效管理工作时，将绩效激励的信息化管理作为重点，能有效提升绩效管理水平，发挥其独特优势。具体措施包括：对计算机给予合理应用，近几年，在绩效激励工作水平持续提升的基础上，全面分析本科室经济效益情况，并对其管理情况给予详细掌握，以便于为绩效管理奠定基础；利用计算机、网络技术的合理应用，对临床科室与后勤部门等进行工资总额和人均薪资的详细计算，例如：对科學软件的运用，如金蝶软件等，将其发放至各科室，通过详细计算和汇总，以保证绩效管理质量的有效提高。
结束语：
总结上文，在基层医疗卫生机构中，为了提升绩效管理整体质量，应该全面分析绩效管理所面临困境，然后将其管理困境研究结果作为重要依据，根据基层医疗卫生机构实际发展情况，对其应对措施进行科学制定，确保绩效管理得以有效实施，从而实现绩效管理水平的有效提高，为基层医疗卫生机构发展起到一定促进作用。
参考文献：
[1]赵云，曹军，张引.基层医疗卫生机构实施绩效管理的困境与策略[J].卫生经济研究，2013（4）：6-10.
[2]胥娜.基层医疗卫生机构绩效管理的对策[J].管理观察，2015（9）：159-161.
[3]赖丹，肖云昌，黄河浪，等.基层医疗卫生机构绩效考核实施现状及问题思考[J].现代医药卫生，2013，29（19）：3023-3025.