【摘 要】
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目的:探讨通过家庭医生团队的管理模式,充分发挥医、护、防各方面的作用,对签约的精细化管理病人进行综合的、个性化的管理,从而提高他们的生活质量,减少致残致死率.方法:选
【机 构】
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北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心 北京 100061
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目的:探讨通过家庭医生团队的管理模式,充分发挥医、护、防各方面的作用,对签约的精细化管理病人进行综合的、个性化的管理,从而提高他们的生活质量,减少致残致死率.方法:选取2019年1月-2019年3月在我中心就诊的我团队签约的慢病精细化管理患者且为自愿参加的50人作为管理对象,采用问卷调查和实际操作的方法进行评估,其中测量血压的方法列为实际操作项目,经过12个月的系统管理后再次评估得出结论.结果:经过规范系统的管理,患者的不良生活方式有所改善,收缩压和舒张压数值均低于管理前(P<0.05),患者满意度高于管理前(P<0.05)具有统计学意义.结论:社区家庭医生团队的管理模式在签约患者管理中正逐步显示出它的优越性,慢性病患者需要长期治疗,对生活方式的干预以及系统管理不仅可以延缓疾病发展,增强治疗疾病的信心,更加拉近了医患之间的距离,减少医患纠纷的发生.其中社区护理干预的突出优势主要体现在护理实施的便捷性,社区卫生服务与患者日常生活紧密联系,更有利于医护人员对患者展开针对性健康宣教、饮食管理、血压监控、运动习惯等干预.
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