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【摘要】目的：在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗，并分析其对患者细胞免疫功能的影响。方法：选取2017年1月-2020年1月，在我院进行根治性手术治疗的135例大肠癌患者，将其分为两组。对照组患者65例，术后使用胸腺肽α1治疗;观察组患者60例，在此基础上，联合当归补血汤治疗。结果：治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗可改善患者细胞免疫功能，增强患者免疫，值得推广。
【关键词】大肠癌;当归补血汤;T淋巴细胞亚群
大肠癌在全球恶性肿瘤中发病率高居第3位，且仍呈现出上升趋势。目前，临床上对早期大肠癌患者主要采取手术治疗，虽然可达到良好的治疗效果，但创伤较大，同时由于术后肠道功能及电解质紊乱、营养不良、常规化疗，患者细胞免疫功能受到严重影响，不仅增加了并发症风险，还降低其术后生存质量。近年来，中医药在降低肿瘤转移、复发、毒副反应方面的作用得到临床上的一致肯定，因此，本文将在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗并分析其对患者细胞免疫功能的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2020年1月，在我院进行手术治疗的135例大肠癌患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，男性36例，女性24例，年龄34～67岁，平均（47.89±4.35）岁;肿瘤分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。对照组65例，男性39例，女性26例，年龄36～66岁，平均（48.98±4.24）岁;肿瘤分期：Ⅱ期19例，Ⅲ期26例，Ⅳ期20例。
1.2方法
所有患者均采取根治性手术治疗，术后进行常规处理，纠正水电解质平衡，早期禁食水，进行胃肠减压及排便护理，常规抗感染治疗，给予患者营养支持。同时，对照组患者使用胸腺肽α1（国药准字H20003365），1.6g/次，隔日治疗，皮下注射。在此基础上，观察组患者应用归补血汤治疗，药方由黄芪与当归按 5：1配置（黄芪60g，当归12g），每日1剂，从术后第2d开始早晚服用。两组患者均治疗1个月。
1.3评价标准
对比两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平，包括CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+。
1.4统计学方法
数据使用SPSS22.0处理，计量资料使用（）表示，利用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着饮食结构改变、环境污染问题日益严重，大肠癌的患病率也不断攀升。以往有报道显示，结直肠癌患者多存在显著的细胞免疫功能抑制情况，与健康人群相比免疫功能偏低[1]。目前，临床上对早期大肠癌患者主要采取外科手术治疗，虽然能够去除肿瘤组织，将免疫抑制的渠道阻断，但受手术应激损伤、术后化疗等因素影响，可造成细胞免疫“二次抑制”，且不易恢復，持续时间较长[2]。从以往的研究情况上看，细胞免疫抑制不仅会增加患者术后并发症风险，还会缩短其生存周期。由此可见，改善患者术后细胞免疫功能对改善患者预后具有重要意义。
以往临床上常用免疫增强剂改善患者免疫状态，例如胸腺素α1，可促进T细胞增殖以及干扰素、白介素-2表达，调节机体免疫。近年来，中医药在大肠癌治疗中的优势越来越显著，有学者指出，在胸腺肽a1治疗基础上，联合应用当归补血汤，可结合中医西治疗优势，达到祛邪抗癌、攻补兼施的效果[3]。中医认为，大肠癌多因虚致病，病理过程“虚实夹杂”。同时，从病机上看，该病为本虚标实证，其中，正气虚衰为本，气滞、湿热、邪毒、血瘀为标，而晚期大肠癌患者及根治手术后患者多以“虚”证为主，可应用当归补血汤补气生血、养血和营。该方主治劳倦内伤、气弱血虚之证，由当归、黄芪按1∶5比例配伍，其中，黄芪可补脾益气，滋生血之源;当归可补血活血、祛瘀化痰。现代药理学研究也显示，黄芪、当归中有效成分黄芪多糖、生物碱、当归多糖、阿魏酸等，可调节T淋巴细胞亚群水平，增强体液、细胞免疫，提高机体抗病能力[4]。在本次研究中，治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），也证实了联合应用当归补血汤可更好地调节其术后细胞免疫，优于单用西药治疗。
综上所述，在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗可改善患者细胞免疫功能，增强患者免疫，值得推广。
参考文献：
[1]潘子良.当归补血汤联合胸腺肽a1治疗对大肠癌术后细胞免疫功能及生存质量的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（9）：60-61.
[2]杨得振，贾勇，田博， 等.当归补血汤对结直肠癌围手术期患者肠道菌群及机体免疫功能的影响[J].西部中医药，2019，32（11）：1-4.
[3]杨得振，惠阳，吴易超， 等.当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗治疗高龄晚期结直肠癌[J].吉林中医药，2019，39（8）：1032-1036.
[4]王玉，江滨，方明治， 等.加味当归补血汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和骨髓抑制的干预作用研究[J].江苏中医药，2018，50（12）：33-35.
【关键词】大肠癌;当归补血汤;T淋巴细胞亚群
大肠癌在全球恶性肿瘤中发病率高居第3位，且仍呈现出上升趋势。目前，临床上对早期大肠癌患者主要采取手术治疗，虽然可达到良好的治疗效果，但创伤较大，同时由于术后肠道功能及电解质紊乱、营养不良、常规化疗，患者细胞免疫功能受到严重影响，不仅增加了并发症风险，还降低其术后生存质量。近年来，中医药在降低肿瘤转移、复发、毒副反应方面的作用得到临床上的一致肯定，因此，本文将在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗并分析其对患者细胞免疫功能的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2020年1月，在我院进行手术治疗的135例大肠癌患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，男性36例，女性24例，年龄34～67岁，平均（47.89±4.35）岁;肿瘤分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。对照组65例，男性39例，女性26例，年龄36～66岁，平均（48.98±4.24）岁;肿瘤分期：Ⅱ期19例，Ⅲ期26例，Ⅳ期20例。
1.2方法
所有患者均采取根治性手术治疗，术后进行常规处理，纠正水电解质平衡，早期禁食水，进行胃肠减压及排便护理，常规抗感染治疗，给予患者营养支持。同时，对照组患者使用胸腺肽α1（国药准字H20003365），1.6g/次，隔日治疗，皮下注射。在此基础上，观察组患者应用归补血汤治疗，药方由黄芪与当归按 5：1配置（黄芪60g，当归12g），每日1剂，从术后第2d开始早晚服用。两组患者均治疗1个月。
1.3评价标准
对比两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平，包括CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+。
1.4统计学方法
数据使用SPSS22.0处理，计量资料使用（）表示，利用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着饮食结构改变、环境污染问题日益严重，大肠癌的患病率也不断攀升。以往有报道显示，结直肠癌患者多存在显著的细胞免疫功能抑制情况，与健康人群相比免疫功能偏低[1]。目前，临床上对早期大肠癌患者主要采取外科手术治疗，虽然能够去除肿瘤组织，将免疫抑制的渠道阻断，但受手术应激损伤、术后化疗等因素影响，可造成细胞免疫“二次抑制”，且不易恢復，持续时间较长[2]。从以往的研究情况上看，细胞免疫抑制不仅会增加患者术后并发症风险，还会缩短其生存周期。由此可见，改善患者术后细胞免疫功能对改善患者预后具有重要意义。
以往临床上常用免疫增强剂改善患者免疫状态，例如胸腺素α1，可促进T细胞增殖以及干扰素、白介素-2表达，调节机体免疫。近年来，中医药在大肠癌治疗中的优势越来越显著，有学者指出，在胸腺肽a1治疗基础上，联合应用当归补血汤，可结合中医西治疗优势，达到祛邪抗癌、攻补兼施的效果[3]。中医认为，大肠癌多因虚致病，病理过程“虚实夹杂”。同时，从病机上看，该病为本虚标实证，其中，正气虚衰为本，气滞、湿热、邪毒、血瘀为标，而晚期大肠癌患者及根治手术后患者多以“虚”证为主，可应用当归补血汤补气生血、养血和营。该方主治劳倦内伤、气弱血虚之证，由当归、黄芪按1∶5比例配伍，其中，黄芪可补脾益气，滋生血之源;当归可补血活血、祛瘀化痰。现代药理学研究也显示，黄芪、当归中有效成分黄芪多糖、生物碱、当归多糖、阿魏酸等，可调节T淋巴细胞亚群水平，增强体液、细胞免疫，提高机体抗病能力[4]。在本次研究中，治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），也证实了联合应用当归补血汤可更好地调节其术后细胞免疫，优于单用西药治疗。
综上所述，在大肠癌术后联合应用胸腺肽a1+当归补血汤治疗可改善患者细胞免疫功能，增强患者免疫，值得推广。
参考文献：
[1]潘子良.当归补血汤联合胸腺肽a1治疗对大肠癌术后细胞免疫功能及生存质量的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（9）：60-61.
[2]杨得振，贾勇，田博， 等.当归补血汤对结直肠癌围手术期患者肠道菌群及机体免疫功能的影响[J].西部中医药，2019，32（11）：1-4.
[3]杨得振，惠阳，吴易超， 等.当归补血汤联合卡培他滨节拍化疗治疗高龄晚期结直肠癌[J].吉林中医药，2019，39（8）：1032-1036.
[4]王玉，江滨，方明治， 等.加味当归补血汤对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和骨髓抑制的干预作用研究[J].江苏中医药，2018，50（12）：33-35.