研究特发性黄斑前膜手术前后视物变形的变化及影响因素。
方法采用系列病例观察方法，于2013年10月至2014年6月纳入北京同仁医院行23G玻璃体切割术＋内界膜剥除术＋C2F6填充术的黄斑前膜患者39例39眼进行回顾性分析，对术前、术后3个月和术后6个月随访情况进行评估。采用M图得出M评分值，评估患者视物变形程度。采用EDTRS视力表测定患者最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR视力)。采用频域光相干断层扫描(OCT)仪测量黄斑中心凹厚度(CFT)和黄斑中心凹平均厚度(CST)、黄斑区平均厚度(CAT)、视网膜神经节细胞层(GCL)厚度、内核层(INL)厚度和外层视网膜[外核层(ONL)＋外丛状层(OPL)]厚度，并观察外界膜、椭圆体带和嵌合体带的完整性，计算黄斑区容积(CV)。
结果患眼平均M评分由术前的0.8(0.3，1.1)减小至术后3个月的0.5(0.2，0.8)，差异有统计学意义(Z＝－2.013，P＝0.044)。术后6个月平均M评分为0.6(0.2，0.8)，与术前、术后3个月比较，差异均无统计学意义(Z＝－1.873，P＝0.061；Z＝－0.288，P＝0.773)。其中，术后3个月、6个月水平M评分均较术前明显减小，差异均有统计学意义(Z＝－2.329，P＝0.020；Z＝－2.858，P＝0.004)。术后3个月、6个月垂直M评分与术前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前BCVA为0.40(0.30，0.66)，术后3个月为0.20(0.06，0.42)，差异有统计学意义(Z＝－4.087，P<0.001)，术后6个月BCVA为0.30(0.10，0.52)，与术后3个月比较差异有统计学意义(Z＝－2.235，P＝0.025)。联合手术组术后3个月和6个月BCVA较术前提高，差异均有统计学意义(Z＝－2.613，P＝0.009；Z＝－2.466，P＝0.014)；未联合手术组术后3个月BCVA较术前显著提高，差异有统计学意义(Z＝－3.104，P＝0.002)，术后6个月较术后3个月显著下降，差异有统计学意义(Z＝－3.464，P＝0.001)。术前M值与术前BCVA、CST、CFT均呈正相关(rs＝0.384，P＝0.016；rs＝0.585，P<0.001；rs＝0.601，P<0.001)，与GCL、INL、ONL＋OPL厚度均无明显相关性。术后6个月水平M值与术后6个月CST、CV、CAT均呈正相关(rs＝0.322，P＝0.045；rs＝0.340，P＝0.034；rs＝0.336，P＝0.036)，与术后6个月LogMAR视力、CFT、GCL厚度、INL厚度、ONL＋OPL厚度均无明显相关性。术后6个月垂直M值和平均M值与术后各参数均无相关性。术后6个月平均M值与术前平均M值、CST、CV、CAT均呈正相关(rs＝0.589，P<0.001；rs＝0.330，P＝0.040；rs＝0.404，P＝0.011；rs＝0.410，P＝0.009)，与术前BCVA、CFT、GCL厚度、INL厚度、ONL＋OPL厚度均无明显相关性。多元线性逐步回归模型分析显示，术前M值是术后M值的预测因素(调整后R2＝0.211，P＝0.002)。
结论黄斑前膜手术可以使多数患者的视物变形症状减轻，术后残余视物变形程度与术前视物变形程度和CFT有关。