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目的：探讨经纤维支气管镜支气管灌洗液培养在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法：86例重型肝炎并发肺部感染患者随机分为两组，A组42例经纤维支气管镜进行支气管灌洗液培养作病原学诊断，B组46例行痰培养作病原学诊断。根据药敏结果进行抗感染治疗。结果：A组中42例患者中有1例不能耐受纤维支气管镜检查采样失败。两种不同采样方法检测病原菌构成比有显著性差异(P=0．008)，根据药敏结果进行抗感染治疗后肺部感染治疗疗效有显著性差异(P=0．021)。结论：经纤维支气管镜行支气管灌洗液培养致病菌适用于重型肝炎并发肺部感染患者，准确率高，有助于肺部感染致病菌的正确判断及抗生素的合理选择。