罗哌卡因重比重腰-硬联合麻醉及术后镇痛致短暂性神经综合征二例

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例1 女,67岁,腰-硬联合麻醉(CSEA)下行阴式全子宫切除术.右侧卧位,L2~3间隙硬膜外穿刺顺利,继以针中针行蛛网膜下腔阻滞,脑脊液回流通畅.缓慢向头端注入1%罗哌卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml混合液.向头端置硬膜外导管3 cm,穿刺置管顺利.平卧位后,调整平面至T6,效果满意,手术顺利.镇痛泵:1%罗哌卡因80 mg+舒芬太尼35 μg+恩丹西酮8 mg+生理盐水共50 ml,速度2 ml/h.术后24 h,患者自述右大腿外侧有麻木感,但活动自如,遂撤镇痛泵,每天给予维生素B. 50 mg+B12 0.5 mg+地塞米松10 mg静滴3 d,术后第4天自述右大腿外侧感觉正常.
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